阑尾炎护理查房1概要.pptVIP

阑尾炎护理查房 徐柳焱 病请介绍 刘颖 今天我们全体护士进行一次护理查房，今天我们查房的病人38床陈琳为诊断慢性阑尾炎急性发作 。阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，其典型临床表现转移性右下腹痛，早期伴有恶心、呕吐、部分病人有便秘、腹泻等胃肠功能紊乱症状，炎症发展，阑尾化脓、坏疽、穿孔后伴有体温明显升高等全身症状。一旦确诊，绝大多数应尽早手术治疗。下面我们先请今天的主管护士刘颖老师来汇报一下病例。 术前健康教育 牛素娟 护理问题 王维 疼痛的护理措施 孙红丽 1安慰患者，给予采取舒适的体位，用枕头支撑，使患者处于半卧位。半卧位 可使腹肌松驰，有助于减轻疼痛的敏感性 。 2. 根据医嘱给予抗生素以控制炎症，改善病情 。 3. 指导掌握放松术，以减轻疼痛 。 4 鼓励年长患者术后早期活动，以减少肠粘连。 5 . 观察切口情况，发现异常，及时处理 。 恐惧、焦虑的 护理措施 张灵秀 1做好病人的心理护理。 2术前访视时积极宣教及介绍成功病例，减轻其恐惧感，增强手术信心。 3介绍病区环境及管床医生护士，消除对环境的陌生感。 4帮助同病室患者之间建立良好的关系。 有皮肤完整性受损及可能 姚秀丽 1保持床铺平整干净，定期更换衣服。为患者更换床单和内衣时一定要抬高患者躯体避免拖、拉、拽等动作。 2保持皮肤清洁干燥：对易出汗的部位，可用滑石粉和爽身粉涂擦；夏季可在局部垫凉席、水垫或亚麻垫。 2.骨突处还可涂凡士林软膏，以保护、润滑皮肤，皮肤破损处不可涂抹。 3避免局部长期受压：1】定时为患者按摩受压处部位.2】骨突部位垫以棉圈或气垫气圈，有条件可使用翻身床或气垫床。 3】防止摩擦力和剪切力损伤皮肤。 有体液不足的危险 张晓那 1观察、记录生命体征变化及四肢末梢循环情况，判断 有无血容量不足 2评估并记录粘 膜和皮肤弹性情况 4 监测尿颜色 及尿量、尿比重 5根据医嘱给予静脉补液 6 口腔护理，每天2次，防止口腔感染 7. 口唇干燥时 给予石蜡油涂口唇或喂开水湿润口腔 潜在并发症 朱粉娜 1出血 2切口感染 3粘连性肠梗阻 4阑尾残株炎 出血的护理措施 白娜 出血:少见，多在术后24小时，阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。 表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。一旦发生出血表现，应立即输血 补液，紧急再次手术止血。 切口感染的护理措施 张灵秀 切口感染:最常见。多见于化脓或穿孔性急性阑尾炎术后，为手术时切口污染或腹腔引流不畅所致。表现为术后2-3日体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿、压痛等。处理原则:先抽出脓液，或于波动处拆除缝线，排出脓液，放置引流，定期换药。短期可治愈。 粘连性肠梗阻的护理措施 梁妮 阑尾残株炎的预防 李倩 阑尾残端保留长度超过1 cm时，术后残株可炎症复发，仍表现为阑尾炎的症状。 应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。 症状较重时应再次手术切除阑尾残株。 术后健康教育 何淑娟 1术后全麻清醒后取半卧位。 2.给予静脉输液，待肠蠕动恢复后再进饮食。 3.术后第二日下床活动，避免肠粘连。 4.遵医嘱抗炎补充相应的液体量。 5.遵医嘱给予吸氧，心电监护，重症监护。观察患者病情变化，切口敷料有无渗出。 出院指导 赵冰玉 进营养丰富的饮食，补充手术对身体的消耗。饭后散散步增加肠蠕动。 保持良好的饮食、卫生习惯，饭后不做剧烈运动。 及时治疗胃肠道炎症及其他疾病。 术后早期下床活动，防止发生肠粘连甚至粘连性肠梗阻。 阑尾周围脓肿者，出院时应及时告知病人3个月后再次住院行阑尾切除术。 自我监测，发生腹痛或不适时及时就诊。 感谢您的关注！ * 陈琳 女 18岁 38床T:36.8℃ P:72次/分 R:20次/分BP:100/60mmHg，以“间断右下腹疼痛一月”之主诉于2015年2月21日1