留置胃管尿管的护理概要.pptVIP

术前准备：腹部手术，特别是胃肠手术时持续胃肠减压。 对肠梗阻可达到解除梗阻的目的。 给药：急腹症非手术治疗时，经胃肠减压管注入药物。 减少胃肠液积聚，减轻腹胀。 注 意 事 项 应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。 置入长度一般在55～68cm，即耳垂至鼻尖再到剑突部位，再加上从鼻尖至发际的长度。或由眉心—脐的体表测量法。 注 意 事 项 当胃管插至咽部时，嘱患者头稍向前倾并作吞咽动作，同时将胃管送下。若患者恶心严重，告诉患者做深呼吸，待平稳后再继续插入。 胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管内注入药物，应夹管1～2h，以免注入药物被吸出。中药应浓煎，每次100ml左右，防止量过多引起呕吐、误吸。 注 意 事 项 操作时要检查胃管有无弯曲，是否畅通；若引起呛咳、呼吸不畅，应考虑是否误入气管，应拔出后重新插入。 一般胃肠术后6～12h内可由胃管引流出少量血液或咖啡样液体，以后引流液颜色将逐渐变浅。若引流出大量鲜血，病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等，应警惕有吻合口出血。 注 意 事 项 胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避免胃的扩张，增加吻合张力而并发吻合瘘。胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口。 上消化道出血、食管阻塞及身体极度衰弱患者要慎用。 呼吸道感染 咽喉部炎症和溃疡 体液丢失 电解质紊乱 焦虑及睡眠形态紊乱 （1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。　 （3）保持胃管通畅：维持有效负压，每隔2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次，以保持管腔通畅。 （5）每日给予雾化吸入和插管鼻腔滴石腊油，以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻粘膜的刺激，减轻病人咽喉部疼痛。鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防肺部并发症。　　 （7）做好口腔护理，保持口鼻腔清洁,增强抵抗力。咽干、喉痛可用凉开水漱口,预防口咽部感染。 （9）拔管时，应先将吸引装置与减压管分离，钳闭减压管，嘱病人屏气，迅速拔除减压管。擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置。 一、目的 对留置尿管的患者进行护理， 预防感染，增进患者舒适，促进功能锻炼。 二、规范要点 1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。评估患者病情、尿管留置时间、尿液颜色、性状、量，膀胱功能，有无尿频、尿急、腹痛等症状。 3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4.对留置尿管的患者进行会阴护理，尿道口清洁，保持尿管的通畅，观察尿液颜色、性状、量、透明度、气味等，注意倾听患者的主诉。 二、规范要点 5.留置尿管期间，妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度不能高于膀胱，及时排放尿液，协助长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练。 6.根据患者病情，鼓励患者摄入适当的液体。定期更换尿管及尿袋，做好尿道口护理。 7.拔管后根据病情，鼓励患者多饮水，观察患者自主排尿及尿液情况，有排尿困难及时处理。 三、操作流程 一）操作准备 1、按规定着装、洗手、戴口罩。 2、用物准备：浴巾、手套、导尿包（内有治疗碗、无菌手套,弯盘、卵圆钳各1 个、镊子一个,纱布1块、棉球,洞巾、尿袋)。 三、操作流程 二）解释评估 1、查对床号、姓名。 2、解释并评估患者病情、尿管留置时间、尿液颜色、性状、量、膀胱功能，有无尿频、尿急、腹痛等症状。 三、操作流程 三）准备患者 1、环境准备（关闭门窗、拉上隔帘）保护患者隐私。 2、协助患者脱去对侧裤腿盖在近侧腿部，对侧腿用被子遮盖，近侧腿盖浴巾，臀下垫一次性尿垫。 三、操作流程 四）会阴消毒 1、弯盘放于患者两腿之间，左手戴手套，右手持镊子。 女患者消毒会阴顺序: 阴阜,对侧腹股沟,近侧腹股沟,对侧大阴唇,近侧大阴唇,对侧小阴唇,近侧小阴唇,阴蒂,尿道口至肛门,尿道口. 三、操作流程 2、完毕后脱手套，用物放于弯盘内，将弯盘撤至治疗车下层。 三 操作流程 3,打开导尿包置于患者两腿之间,双手戴无菌手套,铺洞巾,检查尿管是否完好,再次消毒(尿道口,对侧小阴唇,近侧小阴唇,尿道口)润滑尿管准备导尿,动作轻柔见尿在送2--3cm,左手固定,右手持注射器向气囊内注入10ml生理盐水,撤去洞巾,将尿袋置于患者床旁,整理用物. 三、操作流程 整理交代 1、撤去一次性尿垫，协助患者穿裤子，整理床单位。 2、协助患者取舒适卧位，检查和妥善固定各种管路，保持其通畅。 3、整理用物，洗手。 四、注意事项 对留置尿管患者，应加强护理，积极预防泌尿系感染。 1、向患者及其亲属解释留置尿管的目的和护理方法，使其认