流感讲课wj概要.ppt

流行性感冒（influenza，简称流感） 是流感病毒引起的急性呼吸道传染病，也是一种具有高度传染性、传播速度快，可引起流行的疾病。 主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。 典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。 流感病毒株命名 A/Chicken/Hongkong/202/97(H1N1) 抗原型别 宿主 发现地 毒株编号 分离年份 血凝素亚型 神经氨酸酶 本次流行的病原体为A（H1N1），系新变异的H1N1亚型毒株，包含人流感病毒、北美禽流感病毒和北美、欧洲、亚洲三类猪流感病毒的基因片段 目前，尚未从流行区猪体内检测出该病原体 已被证实经由人—人形式传播 流行病学 流感的传染源 流感的传染源主要是病人，其次是隐性感染者。动物亦可能为重要贮存宿主和中间宿主。病人自发病后5d内均可从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒，传染期约1周，以病初2～3d传染性最强。 流感的传播途径 以空气飞沫传播为主，其次是通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播，密切接触也是传播流感的途径之一。传播速度和广度与人口密度有关。 流感的人群易感性 对于流感病毒，人群普遍易感，感染或接种疫苗后1周出现抗体，2～3周达高峰，1～2个月后开始下降，1年左右降至较低水平，流感病毒3个型别之间无交叉免疫。  流感的特点是经常性的，不可预测的局部流行和罕见的全球大流行。局部流行是由于抗原漂移导致新的流感病毒株产生，同时部分人群防护措施缺乏造成的。 流感流行的季节性 流感也是一种季节性疾病，夏季的发病率较低，冬季较高， 流感的发病时间与地理位置有关，在温带地区，流感会在整个冬季流行，北半球通常在1、2月份达到高峰，南半球的流行时间较晚。通常在5～9月。在热带地区，流感病毒一年四季均存在，倾向于雨季流行。 甲型常引起季节或地方性流行 乙型局部流行为主 丙型散发 发病机理 流感病毒感染将导致宿主细胞变性、坏死乃至脱落，造成粘膜充血、水肿和分泌物增加，从而产生鼻塞、流涕、咽喉疼痛、干咳以及其它上呼吸道感染症状，当病毒蔓延至下呼吸道，则可能引起毛细支气管炎和间质性肺炎。 并发症 呼吸系统：鼻窦炎、扁桃体炎、气管炎、肺炎 肺外并发症：中毒性休克、中毒性心肌炎、瑞氏综合征（甲型和乙型流感的肝、神经系统并发症，发病年龄为12~16岁，退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，脑脊液检查正常。可能与服用阿斯匹林有关。 ） 实验室检查 血象 病毒分离 血清学检查 免疫荧光法检测抗原 鉴别诊断 流感疫苗的种类 国产的裂解疫苗； 进口裂解疫苗 适合于12岁以下儿童接种的亚单位疫苗。 全病毒灭活疫苗:该疫苗副反应较大，12岁以下儿童不能接种。 二、禽流感 禽流行性感冒是禽类之间的传染病，主要发生在鸡、鸭、鹅、鸽子等身上。其中，高致病性禽流感因其传播快、危害大，被世界动物卫生组织列为A类动物疫病，我国将其列为一类动物疫病。 ?禽流感病毒并非新病毒, 早在1878年，人类就首次报道了禽流感病毒在意大利引起的鸡瘟。1955年人类才正式把它命名为禽流感病毒。 禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3等，其中感染H5N1的患者病情最重，病死率高。 禽流感病毒 禽流行性感冒病毒主要来自生病或带病毒的鸡、鸭、鹅、鸽子等身上，部分可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。 禽流感病毒 禽流感病毒不耐热，100℃ 2分钟即被灭活。常用消毒剂容易将其灭活，如氧化剂、稀酸、漂白粉和碘剂等都能迅速破坏其活性。 人患禽流感后主要表现?? 潜伏期?:一般为1～3天，通常在7天以内。 有的患者通常仅有轻微的上呼吸道感染症状。 重症患者急性起病，早期表现类似普通型流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上，热程1～7天，一般为3～4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。 部分患者可有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状。重症患者病情发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征