细胞和组织的损伤与修复详解.ppt

四、细胞老化 细胞老化(cellular aging)是细胞随生物体年龄增长而发生退行性变化的总和。生物个体及其细胞须经生长、发育、老化及死亡等阶段，老化是生命发展的必然。 ②纤维素样坏死(fibrinoid necrosis) 发生于结缔组织和血管壁，病变部位呈细丝状、颗 粒状或片块状无结构物质。与纤维素染色性质相似。 机制：变态反应—胶原纤维断裂，分解 沉积于结缔组织中的免疫球蛋白 血管受损—纤维蛋白渗出—纤维蛋白 ③坏疽(gangrene)：组织坏死伴腐败菌感染 ①干性坏疽 肢体 ②湿性坏疽 肠管、胆囊、子宫、肺 ③气性坏疽—深在的开放性创伤，合并厌氧菌 感染时，细菌分解坏死组织产生大量气体， 使坏死组织内含气泡呈蜂窝状。 心肌梗死 梗死区 氮蓝四唑染色 肾贫血性梗死 HE 10×10 肺干酪样坏死 HE 10×10 脚干性坏疽 脑液化性坏死 HE 10×10 3、坏死的结局 1）溶解吸收： 2）分离排除： 糜烂（erosion） 溃疡（ulcer） 空洞（cavity） 窦道（sinus） 瘘管（fistula） 3）机化(organization)： 4）包裹（encapisulation） 钙化(calcification)： 4、坏死的后果 对机体的影响，与下列因素有关： ① 坏死细胞的生理重要性，如心肌、脑组织的坏 死后果严重。 ② 坏死细胞的数量，如肝细胞的广泛性坏死后果 严重。 ③ 坏死细胞所在器官的再生能力，如肝细胞易于再生，坏死后容易恢复。 ④ 发生坏死器官的贮备代偿能力，如肾、肺为成对的器官，贮备代偿能力强，即便有较大的坏死也不会明显的影响功能。 二）、凋亡（apoptosis) 程序性细胞死亡（programmed cell death, PCD) 是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜 （细胞膜和细胞器膜）不破裂，不引发死亡细胞的自 溶，也不引起急性炎症反应。 电镜：凋亡小体 光镜：凋亡小体多呈圆形或卵圆形，大小不等，胞浆浓缩，强嗜酸性，可有可无固缩深染的核碎片，故有称之为嗜酸性小体。 坏死 凋亡 诱导原因 病理性损伤 生理性和病理性 组织学变化 范围 多数细胞 单个细胞 胞质 肿胀 皱缩 细胞器 肿胀，破坏 致密 染色体 凝集成块 致密 细胞膜 破坏 及崩解 保持完整形成凋亡小体 炎症反应 存在 缺乏 DNA分解机制 多种原因 核酸内切酶激活 Fig 1-18 凋亡的意义： 主要维持组织器官结构稳定和功能正常 生理情况下： 去除不需要的细胞起重要作用 ①胚胎发育期间有计划地去除某些细胞，以决定某些细胞进一步发育。 ②成人组织中激素依赖性的退化。（月经周期的子宫内膜、绝经期的卵巢滤泡闭锁等） ③增殖细胞群体中的细胞去除，以维持细胞数 相对衡定。 ④宿主细胞在完成有用的任务后的死亡。 ⑤去除潜在有害的自身反应性淋巴细胞。 ⑥细胞毒T细胞诱导的细胞死亡。 病理情况下： ①各种损伤因素造成的细胞死亡。 ②某些病毒性感染。 ③某些器官导管阻塞后出现的病理性萎缩。 ④肿瘤中的细胞死亡。