运动伤病防治第五章运动损伤的治疗与康复技术方案.ppt

目的要求：了解各种疗法与康复手段的作用、适应症和注意事项等，掌握各种治疗方法。 主要教学内容： 1、中药疗法 6、物理疗法 2、针灸疗法 7、固定疗法 3、拔罐疗法 8、牵引疗法 4、按摩疗法 9、手术疗法 5、局部药物注射 教学重点与难点：各种治疗方法的操作 一、中草药疗法 （一）中草药治疗损伤的基本法则 1、整体观 2、辨证施治 （二）伤科常用的中草药 1、活血药（如桃仁、红花、血竭、三七、丹参、元胡、当归、乳香、没药等） 2、理气药（如木香、青皮、香附、檀香、丁香、陈皮、厚扑、麝香等） 3、续断接骨药（如杜仲、续断、牛膝、龙骨、自然铜、骨碎补、接骨木） 4、祛风寒湿药（羌活、独活、防风、麻黄、细辛、苍术、五加皮等） 5、清热药（如大黄、黄柏、黄连、黄芩、丹皮、生地、金银花、栀子等） （三）具体应用 1、运动损伤初期 此期宜用活血化瘀生新剂，如急性闭合性软组织可外敷1号新伤药，骨折外敷1号接骨药等。 2、炎症反应及肿胀期 此期宜用清热消炎、活血化瘀、行气通络等药物，如2号新伤药、消肿散等。 3、肉芽组织机化期和瘢痕期 此期宜用温经通络、活血化瘀、强筋壮骨等药物，如外敷旧伤药或熏洗药等。 （四）治疗运动损伤的常用方剂 1、1号新伤药 （1）组成：黄柏40g ，延胡索、血通、各15g，白芷、木香各12g，羌活、独活各8g，血竭4g。 （2）作用：退烧（清热消炎）、消肿、止痛。 （3）主治：急性闭合性软组织损伤早期伤部有疼痛、微肿、微烧、活动不能着力者。 （4）敷法：共研细末，取适量药粉用蜂蜜或开水调成糊状，摊在油纸或纱布上，敷于外部，每日更换一次。 2、消肿散 （1）组成：生大黄150g，三枝、血竭、地鳖虫、蒲公英、乳香、没药各30g。 （2）主治、作用及用法同于1号新伤药。 3、2号新伤药 （1）组成：黄柏30g，大黄、独活、木香、川芎、白芷各15g，延胡索、红花、血竭（苏木）海桐、牛膝各9g，芙蓉叶6g。 （2）作用：消肿胀、散瘀，通经活血。 （3）主治：急性闭合性软组织损伤，伤后局部发胀，发痛、发热。 （4）敷法：同于1号新伤药。 4、活血生新剂 （1）组成：官桂15g，生川乌、生草乌、生南星乳香、没药、木香、木通、续断各9g，土鳖、红花、刘寄奴、各12g。 （2）作用：逐寒、活血、化瘀、消肿、止痛 （3）主治：急性闭合性软组织损伤中期。 5、1号旧伤药 （1）组成：续断、土鳖各15g，紫荆皮、白芨、儿茶、羌活、独活、木通、木香、松节各9g，檀香、乳香、官桂各6g。 （2）作用：逐寒、止痛、舒筋。 （3）主治：急性闭合性软组织损伤后期及慢性损伤，经常酸痛、不能着力者。 （3）敷法：同于一号新伤药。 二、针灸疗法 (一)方法 1、针刺法 毫针是常用的针具，针刺某穴位后，一般有酸、麻、胀重等感觉，称之为“得气”或针感。留针时间一般为15-30分钟。 2、电针 在针上通以电流，利用电流对穴位的刺激来加强治疗作用。 3、灸法 常用的灸法有：隔姜灸、温和灸、雀啄灸、温针灸等。灸法多用于治疗慢性软组织损伤和陈旧性损伤。 （二）取穴原则 1、就近取穴 2、循经取穴 三、拔罐疗法 拔罐疗法：是利用火在罐内燃烧造成负压，使罐吸附于皮肤上来治疗疾病的一种物理疗法。 （一）作用 1、温热刺激 2、溶血作用 3、通经活络、行气活血。 （二）操作方法 （1）先在阿是穴上拔罐，再在伤部附近的其它穴位上拔。 常用方法有：A、投火法 B、闪火法 C、贴棉法 （2）闪罐法 （3）走罐法 （4）刺血拔罐法 （5）留罐法 （三）适应症 适用于闭合性软组织损伤的中后期以及慢性关节炎等。 （四）禁忌症 皮肤过敏、浮肿、出血性疾病的患者，皮肤有破损、感染、大血管部位，孕妇的下腹部与下腰部等不宜拔罐。 （五）注意事项 四、按摩疗法 五、局部药物注射疗法 局部药物注射的常用药物是普鲁卡因+强的松龙混合液。一般5-7天一次，3次为一疗程。 六、物理疗法 （一）冷疗法 1、作用 具有止血、退热、镇痛、降低或减轻肿胀的作用。 2、适用范围 急性闭合性软组织损伤的早期。 3、方法 （1）冷敷法 （2）蒸发冷冻法 （二）热疗法 1、作用 具有消肿、散瘀、解痉、止痛、减少粘连和促进损伤愈合。 2、适用范围 急性闭合性软组织损伤的中期和后期以及慢性损伤 3、方法 （1）热敷法 （2）石蜡疗法 （3）红外线疗法 （三）直流电药物离子导入疗法 （四）保护支持带 1、使用保护支持带原则：关节能固定于相对