心血管系统及药物知识培训技术方案.ppt

* 抗高血压药物分析 钙离子拮抗剂： 优点 缺点 机理方面 通过阻断钙离子通道，抑制钙离子内流，达到舒张血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。硝苯地平/尼群地平（降压不好，但特异针对脑血管）/氨氯地平 ①:特异性高。 ②：作用时间长 ③：降压疗效确切，可逆转或延缓左室肥厚 。 ④：保护脏器血管，特别适合老年人 ①：头痛头晕、心动过速，浮肿 等副作用。 ②：价格不等 * 抗高血压药物分析 血管紧张素II受体拮抗剂： 优点 缺点 机理方面 AT1受体主要分布于血管、心、肝、肾、脑、肾上腺等组织器官，而血管紧张素II受体拮抗剂就是与血管紧张素II竞争AT1受体，阻断两者的结合，使其不能发挥升压作用，从而达到降压并保护靶器官的作用。如沙坦类 ①:不会引起干咳反应。 ②：作用时间长，一天一次用药 ③：不造成体位性低血糖 。 ④：降压平稳，适合老年患者 ①：不能停药 ②：价格比较昂贵 * 抗高血压药物分析 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI） ： 优点 缺点 机理方面 通过抑制周围和组织的ACE，使血管紧张素II生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少。如普利类 ①:作用强、能逆转血管壁与心脏的不良重构，保护耙器官 。 ②：没有a1 a2受体阻滞剂的缺点 ③：老年患者效果更好 。 ④：无无水钠潴留 ①：15%-20%的干咳。 ②： T1/2相对较短 ③：停药会反跳 ④：价格昂贵 * 抗高血压药物分析 α受体拮抗剂： 优点 缺点 机理方面 α受体几乎分布在所有的血管，有介导血管收缩的功能，因此阻滞α受体就可以使血管扩张，达到降压目的。如多沙唑嗪 ①:主要分布在小动脉，降压迅速。 ②：有剂量依赖性，所以治疗有可控性。 ③：适用于高血压并高血脂、糖尿病、或前列腺肥大病人。与β阻滞剂或小剂量利尿剂合用效果更好 ①：a1受体拮抗剂易发生体位性低血压。 ②：半衰期短 ③：下肢体位性水肿（影响平滑肌-影响血液回流） ④：a2受体阻滞剂可能产生抑郁症 * 抗高血压药物发展趋势 1 2 3 社会结构的变化，导致人数的增多，总体市场还是会增长，但是速度不快。 药物开发比较成熟，所以新药开发难度大，非重点的方向 老药将继续存在，有向农村扩张的趋势。 * Click to edit title style 治疗高血脂药物 高血脂 * D B C A 高血脂介绍 国内外药物市场 高血脂药物治疗发展趋势 抗高血脂药物 降脂药物的介绍 药物分类介绍 * 血脂包括： 胆固醇、甘油三酯、磷酯及游离脂肪酸 脂蛋白分为： 乳糜微粒 CM、极低密度脂蛋白 VLDL 、中等密度脂蛋白 IDL、低密度脂蛋白 LDL、高密度脂蛋白 HDL * ★ 胆固醇： 1.作用：性激素合成的前体原料 细胞/骨骼肌的骨架构成 可以转化为胆汁酸，促进消化 2.危害：导致动脉硬化 血液粘稠度升高-供血供养能力下降 -血液凝固-形成血栓 3.降低途径： 摄入途径；肝脏合成途径；排出（最健康方式） 甘油三酯： 为动物性油脂与植物性油脂的主要成分，一种由一个甘油分子和三个脂肪酸分子组成的酯类有机化合物，可以透过日常饮食摄取。 1、危害 危害主要体现在动脉粥样硬化上。甘油三酯高的后果是容易造成“血稠”，即血液中脂质含量过高导致的血液粘稠，在血管壁上沉积，渐渐形成小斑块，即我们平时说的动脉粥样硬化 在心脏上，可引起冠心病、心梗；在大脑，可发生脑卒中、中风；发生在眼底，会导致视力下降、失明；如在肾脏，可引起肾衰；发生在下肢，则出现肢体血流不畅导致坏死。 甘油三酯高的危害还包括引发高血压、胆结石、胰腺炎；还能够加重肝炎、致使男性性功能障碍、导致老年痴呆等 2、作用 主要作用是可以给人体提供能量。 * 东阳光集团 HEC GROUP CO., L o g o 心血管系统及药物知识培训 * 心血管药物整体概况 ★ 心血管疾病 心脑血管疾病是一种死亡率非常高的疾病，根据WHO对全球各种疾病死亡的统计，心脑血管疾病死亡人数占总死亡人数的28．8％ ，而且仍有递增的趋势.全球每年有1750万人死于心血管疾病和脑卒中占所有死亡的1/3，每年有760万人死于心脏病，570万人死于脑卒中，也就是说32.5%的死亡是由心血管疾病引致 在我国，心脑血管疾病是造成人口死亡的首位疾病。据统计,我国心脑血管疾病的患者有2.3亿人左右,我国每年死于心血管疾病者近300万人。2009年,脑血管疾病患者就增加到了1300万 . * ★ 心血管药物