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1
第八节
咽 炎
2
一、咽的分布：
咽自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。
咽
喉咽
口咽
鼻咽
3
4
急性咽炎
急性咽炎（acute pharyngitis）
是指粘膜、粘膜下组织的急性炎症，
多累及咽部淋巴组织。秋冬及冬春
之交多见。
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病因：
1 、病毒感染：
如柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒
多见。
2 、细菌感染：
链球菌、葡萄球菌及肺炎双球菌多见。
3 、环境因素：
如高温、刺激性气体等。
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病理：
咽粘膜充血、肿胀、淋巴滤泡增大。
粘液腺分泌亢进。
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临床表现：
症状：
局部：干燥、粗糙感、咳嗽、
咽痛、吞咽痛、放射痛。
全身：一般较轻；
发热 头痛 食欲减退 四肢 酸痛
若无并发症， 1 周内可愈。
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体征：
粘膜充血肿胀
咽后壁淋巴滤泡隆起
咽后壁有粘液性分泌物
悬雍垂及软腭水肿
下颌角淋巴结肿大、压痛
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诊断：
病史
症状
检查
咽拭培养和抗体测定
排除急性传染性疾病
（如麻疹、流感等的前驱症状）
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并发症：
中耳炎
鼻窦炎
上下呼吸道的急性炎症
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治疗：
1 、局部治疗：
无全身症状或症状较轻者，可局部用药。
* 多贝尔氏液漱口水 温盐水
* 雾化
* 喉片（克菌定 咽特佳 华素片等）
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2 、全身治疗：
1 ）一般治疗：
卧床休息 多饮水 进流质饮食
2 ）抗病毒治疗：
双黄连口服液 抗病毒口服液
鱼腥草 板蓝根等
2 ）抗生素治疗：
青霉素 克林霉素 凯福隆等
阿莫西林 罗红霉素 头孢拉定等
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慢性咽炎
慢性咽炎 (chronic pharyngitis)
为咽部粘膜粘膜下及淋巴组织弥漫性
炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。
多见于成年人，病程长，症状顽固，较
难治愈。
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病因：
1 、局部因素：
1 ）急性炎症反复发作所致。
2 ）各种鼻病及呼吸道慢性炎症刺激所致。
长期张口呼吸及炎性分泌物反复刺激咽
部，或受慢性扁桃体炎、牙周炎的影响。
3 ）烟酒过度、粉尘、有害气体的刺激及辛
辣食物等都可引起本病。
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2 、全身因素：
贫血、消化不良、心脏病、风湿病、
血液病等常首先表现为咽部不适。
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病理：
1 、慢性单纯性咽炎：
粘膜慢性充血
结缔组织增生
粘液腺分泌亢进
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2 、慢性肥厚性咽炎：
粘膜充血增厚
粘膜下结缔组织增生——淋巴滤泡增生
咽侧索条索状
粘液腺肥大 分泌亢进
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3 、萎缩性咽炎及干燥性咽炎：
粘膜萎缩
粘液腺萎缩分泌减少
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临床表现：
症状：
咽部有异物感、痒感、干燥感；
少许粘稠性痰、刺激性咳嗽。
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体征：
1 、慢性单纯性咽炎：
粘膜呈弥漫性充血
咽后壁淋巴滤泡少许散在增生
少量粘稠分泌物附在粘膜表面
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2 、慢性
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