学校常见传染病技术方案.ppt

流行性感冒 病原体：流感病毒；可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，其中甲型病毒最容易发生变异，可感染人和多种动物，为人类流感的主要病原，传染性强，传播迅速，常引起大流行和中小流行。 传染源：流感患者和隐性感染者，从潜伏期末到发病的急性期都有传染性，其中病初2～3天传染性最强 （病毒在呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天 ） 传播途径：近距离飞沫传播为主 、人与人之间或与被污染物品的接触传播 易感人群：人群普遍易感，病后有一定的免疫力；三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病 并发症：呼吸系统疾病、Reye综合症 、中毒性休克、中毒性心肌炎 流行性感冒诊断依据 1.流行病学史 在当地流行季节，一个单位或地区集中出现大量上吸道感染患者，或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明显增加 2.临床表现 2.1 通常表现为急起高热(腋下体温≥38℃)、畏寒、头痛、头晕、浑身酸痛、乏力等中毒症状及咽痛、干咳等呼吸道症状，但卡他性症状常不明显 2.2 少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。 2.3 少数病例也可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、支气管炎、肺炎等，甚至会呼吸循环衰竭而死亡 2.4 在两岁以下的幼儿，或原有慢性基础疾病者．两肺可有呼吸音减低、湿啰音或哮鸣音，但无肺实变体征。 2.5 重症患者胸部X 射线检查可显示单侧或双侧肺实质性病变，少数可伴有胸腔积液等 2.6 外周血象白细胞总数不高或偏低，淋巴细胞相对增加，重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降 预防措施 1保持室内空气流通； 2咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播； 3经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻； 4流行期间如出现流感样症状的儿童应及时让其就医，并减少接触他人，尽量让其居家休息； 5加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力； 6 秋冬气候多变，注意加减衣服。 学校常见传染病 疫情趋势 入秋以来，学校传染病疫情呈现明显上升趋势，聚集性疫情亦呈逐渐增多趋势。 自然因素 长时间阴雨 户外活动 紫外线照射 上呼吸道感染 微生物繁殖 机体免疫力 染病风险 人为因素 隔离时间过短 未及时隔离 隔离过短 隐瞒病情 复课证明出错 晨检落实差 通风措施落实差 消毒措施不力 疫情报告不及时 疫苗接种差 诊断水平差 疫情漏报 故意瞒报 居住环境差 疫情聚集 暴发 规范处置措施 传染病例复课检诊双证明制度 指导 隔离期满 症状消失 落实晨、午检制度 发现疑似病例 到正规医院就医 隔离治疗 社区服务中心 出具返校证明 校保健老师审核 出具复课通知 回校上课 报告社区和 中小学保健所 通风、消毒健康 教育等措施落实 达到预警标准 社区参与晨检 传染病基本概念 传染病〔Infectious Diseases〕是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病 病原体中大部分是微生物（细菌、病毒、衣原体、立克次体等），小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病 传染病的特点： （1）有病原体（细菌、病毒、寄生虫等） （2）有传染性和流行性 （3）感染后常有免疫性 （4）有些传染病还有季节性或地方性 （1）传染源：能排出病原体的人或动物 （2）传播途径：病原体从传染源排出体外，经过一定的传播方式，到达和侵入新的易感者的过程（水与食物 、空气飞沫 、虫媒、接触传播 ） （3）人群易感性：是指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平。新生人口增加、易感者的集中或进入疫区，易引起传染病流行 三个环节必须同时存在，方能构成传染病流行，缺少其中的任何一个环节，新的传染不会发生，不可能形成流行 传染病流行要素 流行性腮腺炎 水痘 手足口病 风疹 麻疹 流行性感冒 主要病种 流行性腮腺炎 病原体：腮腺炎病毒(mumps virus) 传染源：主要为流行性腮腺炎病人和感染了腮腺炎病毒但未发病的隐 性感染者 （发病前6天至腮腺肿大后9天，患者唾液中能分离出腮腺炎病毒，特别在腮腺肿大前1天和腮腺肿大后3天传染性最强 ） 传播途径：空气飞沫（患者喷嚏、咳嗽飞沫携带的病毒）； 接触传播（被带病毒的唾沫污染的食物、餐具、衣物亦可成为传染源） 易感人群：人群普遍易感，易感性随年龄的增加而下降，多见于4-15岁的儿童和青少年，病愈后可有获得持久免疫力 潜伏期：14-25天(18天) 并发症:神经系统、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、