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第三章：血液 第一节：概述 来段视频 Yeah!! 血液的主要功能 运输功能 运输氧、营养物质、激素和代谢产物等 调节功能 参与体温调节，参与机体功能活动的调节，参与机体酸碱平衡的调节等 防御功能 白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、各种免疫细胞和补体系统，可对抗或吞噬病原微生物。 生理止血功能 血小板和血浆中的凝血因子可防止小血管破裂时发生大出血 三、血液的理化特性 1. 血液的比重 全血比重：1.050?1.060(红细胞多比重大) 血浆比重：1.025?1.030(蛋白质含量多比重大) 红细胞比重：1.090 ? 1.092(与血红蛋白含量呈正比) 血液的理化特性 2. 血液的粘滞性(viscosity) 由液体分子的内摩擦形成。与水相比，血液相对粘滞性为4 ?5，血浆为1.6 ? 2.4。 红细胞数、血浆蛋白含量和血流速度等影响决定粘滞性。(血流动力学) 3. 血浆渗透压(plasma osmotic pressure) 300 mmol/L (300 mOsm/Kg H2O,相当于770 kPa)。主要与溶液中溶质颗粒数目的多少呈正变。 晶体渗透压(crystal osmotic pressure)： 晶体物质所形成的渗透压。80%来自Na+和Cl-。 (细胞内外水平衡) 胶体渗透压(colloid osmotic pressure)： 由血浆中的蛋白质所形成的渗透压。其中白蛋白分子量小，故为胶体渗透压的主要来源。(血管内外水平衡） 3. 血浆渗透压 等渗溶液：与血浆渗透压相等的溶液 等张溶液：能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形态的盐溶液。 血浆晶体渗透压与胶体渗透压 4. 血浆的pH值： 正常值为7.35~7.45。主要取决于血浆中的缓冲对，其中最主要缓冲对为NaHCO3/ H2CO3，比值为20。(肺和肾的排出） Summary 第二节 血浆 二、血浆的成分 小拓展之电解质　　血浆中的电解质由阳、阴离子组成。阳离子主要为Na+，阴离子主要是Cl-。血浆中的电解质是产生血浆晶体渗透压的最主要成分。 人体各部分体液中电解质的含量（mmol/L）： 　　白蛋白减少或者是球蛋白增多都会导致白球比降低。白蛋白是在肝脏内制造的，当肝功能受损时，白蛋白的合成量就会减少，从而可能导致白球比偏低；这种情况常见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌等导致肝损害的疾病。 　　球蛋白是由人体的免疫器官产生的，当人体内有病毒时，会刺激免疫系统产生大量的球蛋白，从而可能导致白球比低；这种情况常见于各种急慢性传染病、病毒性肝炎等疾病。当人患有慢性肝炎、肝硬化时，白蛋白减少、球蛋白增多，从而导致白球比低。 　　 一、红细胞生理 （一）红细胞的数量和形态 1、成年男性： 4.0-5.5X10 12 /L  成年女性： 3.5-5.0X10 12 /L  2、血红蛋白含量： 成年男性: 120～160g /L 成年女性：110~150g /L 红细胞的形态 （二）红细胞的生理学特性和功能1、生理学特性 通透性 可塑变形性 悬浮稳定性 渗透脆性 2、 红细胞的功能 ①运输O2和CO2 ②缓冲作用：缓冲物质 （三） 红细胞的生成及其调节1、 红细胞生成 生成部位：胚胎期：软黄囊、肝、脾、骨髓 出生后 ：红骨髓 红细胞生成所需的原料 ： 铁、蛋白质 维生素B12、叶酸 2、红细胞生成的调节 ①爆式促进激活物（BPA） 促进早期祖细胞的增殖。 ②促红细胞生成素（EPO） a、促进晚期红系祖细胞（CFU－E）的增殖，并向 原红分化; b、抑制晚期红系祖细胞凋亡 c、加速幼 红细胞的增殖和血红蛋白的合成。 ③性激素 （四）红细胞寿命与破坏  平均寿命： 120天 破坏部位：血管内、血管外 二、白细胞生理 （一）白细胞的分类与数量 数量：4.0~10.0x10 9/L