牙尖交错合2幻灯片.pptVIP

参考线和参考平面 鼻翼耳屏线 一侧鼻翼中点至同侧耳屏中点的连线。 意义： 与眶耳平面交角为15°，与牙合平面平行。 当牙列缺失后，常用该线来确定牙合平面。 面部标志及面部协调关系 上下颌中切牙之间及其与参考平面的关系 上颌中切牙的牙体长轴与眶耳平面的唇向交角为80 °。 上颌中切牙与下颌中切牙牙体长轴的交角为140 °。 上颌中切牙的牙体长轴与牙合平面的舌向交角为60~65 °。 面部标志及面部协调关系 面部协调关系 面部三等分面下部：鼻底-----颏点 面中部：鼻底------眉间点 面上部：眉间点------发际 眼外眦-----口角距离与鼻底-----颏点的距离也是相近的。 唇齿关系 在下颌姿势位时，上颌切牙在上唇下缘约1mm，下颌前牙与下唇上缘平齐。 口角正对下颌尖牙的远中部分或第一前磨牙的近中部分。 面部标志及面部协调关系 面部协调关系 牙型、牙弓型和面型的关系 面、颌、牙弓、牙型统一性与变异性的关系。统一性是演化的趋势，变异性是个体的特点。机体形态是统一性和变异性相互作用的结果。在各个体上所表现的统一性和变异性，有各种不同的程度。 面部标志及面部协调关系 Balkwill angle 下颌髁状突中心和下颌中切牙近中接触点的连线与牙合 平面的交角(约26°)。 意义：表明了关节与牙合之间的关系。 面部标志及面部协调关系 Bonwill triangle 下颌骨的双侧髁状突中心与下颌中切牙近中切角相连，构成了一个边长为10.16cm的等边或等腰三角形。 意义：从解剖学上阐明了口颌系统的左右两侧的对称性，它是下颌在张闭口运动中正中不偏的解剖基础。等边三角形者颌骨较宽，等腰三角形者颌骨较窄。 面部标志及面部协调关系 Monson spherical theory 以眉间点为中心，以10.16cm为半径做一球面，下颌牙列牙合面与此球面的一部分相吻合，上颌牙列补偿曲线也是此球面的一部分。 意义：牙列与上下颌骨存在一定的比例关系，在一定程度上说明了TMJ、牙列、咬合与下颌运动的关系。即整个牙列的牙合面呈曲面，其后端受到TMJ的制约，在下颌运动中能保持牙齿的较广泛的接触。 面部标志及面部协调关系 * * 牙尖交错牙合 Intercuspal occlusion，ICO 定义 在各种功能运动中，上下颌牙齿的接触现象称为牙合或咬合。又称为牙合关系或咬合关系。 与颌位有密切的关系。因而随下颌位置的变化，可有各种的牙合与之相协调。较为恒定和接触较多的有3种。即牙尖交错牙合、前伸牙合与侧牙合。其中最重要的咬合关系为牙尖交错牙合。 上下颌牙牙尖交错达到最广泛且密切接触时的一种牙合关系。 牙尖交错牙合在大多数情况下，下颌的位置相对于颅骨而言在正中，因此又称为正中 牙合。但实际上，下颌相对颅骨是否居中，并非这种咬合存在的前提。 定义 牙尖交错牙合的咬合接触特征- 近远中向关系 上下牙列中线对齐，并与上唇系带和人中一致。 除下颌中切牙与上颌最后一个磨牙外,其他牙均为一牙对应于对颌两牙、上下颌牙前后交错接触，上颌牙（中切牙除外）与下颌同名牙的远中部分接触，下颌牙与上颌同名牙的近中部分接触。 尖牙的咬合关系上颌尖牙牙尖顶正对下颌尖牙的远唇斜面及唇侧远中缘，下颌尖牙牙尖顶正对上颌尖牙的近舌斜面及舌侧近中缘。反映前牙的近远中向接触关系。 第一磨牙的咬合接触关系上颌第一磨牙的近中颊尖正对下颌第一磨牙的颊面沟，下颌第一磨牙的近中颊尖正对上颌第一磨牙与第二前磨牙之间的牙合楔状隙。 第一磨牙的牙合关系是保证其他牙牙合关系的重要条件 时间 位置 稳定 咬合接触特征 唇（颊）舌向关系 通常用覆牙合与覆盖来描述。 覆牙合尖交错牙合时，上颌牙盖过下颌牙唇（颊）面的垂直距离。在前后牙均存在。通常临床上所指的是前牙的覆牙合。 覆盖牙尖交错牙合时，上颌牙盖过下颌牙的水平距离。前后牙均存在。临床通常所指的覆盖为前牙的覆盖。 咬合接触特征 前牙的各种类型的覆盖覆牙合 正常覆盖覆牙合： 浅覆盖、浅覆牙合 对刃牙合 深覆牙合 深覆盖 开牙合 反牙合 后牙的覆盖覆牙合关系 正常覆盖覆牙合 后牙反牙合 锁牙合 反锁牙合 垂直向关系 下颌前牙切端的唇侧与上颌前牙舌面接触 上颌前磨牙的舌尖与下颌同名前磨牙的远中边缘嵴区域接触，下颌前磨牙的颊尖与上颌同名前磨牙的近中边缘嵴区域接触 上颌磨牙的舌尖和下颌同名磨牙的窝或边缘嵴区域相接触，下颌磨牙的颊