心肺复苏王维恩分析报告.pptx

心肺复苏2013年国际新标准操作流程CPR互助县人民医院急诊科 王维恩 ;心跳呼吸骤停：是指循环、呼吸突然完全停止的临床上最为紧急的危险之状。心肺复苏：是对心跳呼吸骤停所采取的急救措施，倘若抢救无效、则可称为猝死。; 心跳呼吸骤停：复苏成功------复生复苏无效------猝死;心脏呼吸骤停的判断;㈠ 心脏呼吸骤停临床表现 ;1、心音及大动脉搏动消失；2、突然意识丧失；3、叹息样换气或呼吸停止；4、瞳孔散大；5、紫绀；6、血压0/0等。 尸癍一般在死后2～3小时开始出现（快的30分钟）;㈡ 临床判定;心脏骤停——突然意识丧失 + 大动脉搏动消失呼吸骤停——突然意识丧失 + 呼吸停止;心肺复苏基础生命支持（BLS）高级生命支持（ACLS）;心肺复苏2013年国际新标准操作流程CPR（生命只有一次！）车祸溺水触电心脏病等造成的心脏骤停时有发生，如身边人会此操作可在几分钟机会内直接挽救生命，等救护车是来不及的！;首先评估现场环境安全;1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。;2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸;3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪;4、判断是否有颈动脉搏动； 1.颈动脉位置： 气管与颈部胸锁 乳突肌之间的沟内。 2.方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。;;5、松解衣领及裤带。;6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm）;; 按压方法：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。;; 1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压 的方向与胸骨垂直 3）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。  放松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。 5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。 6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成 7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断;7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙;;;8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。;;9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束;10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。;11、整理病人，进一步生命支持。;心肺复苏总结;谢谢！