新版死亡证明培训2014年7月31日分析报告.pptVIP

两明确，一完善 明确第四联由谁开——区分“正常死亡”及“非正常死亡” 明确 “死亡证明”或“死亡推断” ——区分“院内死亡” 及“院外死亡”（经治/出诊，有无救治行为） 完善调查记录 非正常死亡 非正常死亡是指由外部作用导致的死亡，包括火灾、溺水等自然灾难致死，或工伤、医疗事故、交通事故、自杀、他杀、受伤害等人为致死（含无名尸）。 死亡证的签发——区分“正常死亡”及“非正常死亡” 国家：从2014年起，负责救治或正常死亡调查的医疗卫生机构签发新版《死亡证》。未经救治的非正常死亡证明由司法部门按照现行规定及程序办理。 成都：非正常死亡——相关医疗单位只出具《死亡证》第一、二、三联。 未经救治的非正常死亡对于无家属要求开具死亡证明的情况 市疾控回复：未经救治的非正常死亡收集信息，填报第一联并上报。 死亡证的签发——《人口死亡信息登记管理规范》 责任单位( 盖章）： 《死亡证》签发与信息报告的责任单位为负责接诊或死亡调查的医疗卫生机构。 责任人（签字、管理）： 《死亡证》填写责任人为负责救治的执业医师或负责死亡调查的执业（助理）医师。医疗卫生机构指定专人负责《死亡证》管理和信息报告等工作。 死亡报告流程图 死亡地点 医院 院外 来院已死(经治、出诊） 正常死亡 非正常死亡 （非疾病） 医疗单位出具 死亡医学证明书/推断 一、二、三、四联 非正常死亡 （非疾病） 正常死亡 医疗单位 一、二、三 联 公安部门确认， 出具《遗体处理通知》 由家属申报，居住地居委、 村委证明。社区卫生服务 中心/乡镇卫生院 出具死亡推断书 一、二、三、四联 死亡证明填写要求——成卫发〔2014〕74号 死亡证明即《居民死亡医学证明（推断）书》（以下统称《死亡证》，详见附件1），一式四联，由经治（或出诊）医疗卫生机构负责签章。 医疗卫生机构在签发后15日内须通过网络填报第一联信息。 《死亡证》第二、三联中“民警签名”和“派出所意见（盖章）”内容，由公安户口登记机关注销户口后填写并签章； 第四联只适用于正常死亡情形，非正常死亡或不能明确死亡性质的情形，不填写此联。 正常死亡情形的死亡证明出具——成卫发〔2014〕74号 因各种疾病正常死亡者，由医疗卫生机构出具《死亡证》。 在医疗卫生机构死亡者，由经治医师实时填写《死亡证》。 在家中或公共场所，经医务人员抢救无效死亡者，由经治医师实时填写《死亡证》； 未通知医务人员救治或医务人员达到前已死亡者，属于疾病死亡且死因不可疑者，由辖区社区卫生服务中心（乡镇卫生院）医师或接诊医师根据死者亲属或知情人提供死者生前病史或体征，进行推断后实时填写《死亡证》。 非正常死亡情形的死亡证明出具——成卫发〔2014〕74号 非正常死亡包括火灾、溺水等自然灾难致死，或工伤、交通事故、自杀、他杀、受伤害等人为致死（含无名尸）， 由事发地公安机关按照现行规定及程序办理，均由公安机关出具《遗体处理通知》作为殡葬服务机构遗体处理依据。相关医疗卫生机构只出具《死亡证》第一、二、三联，不再出具第四联。医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡情形，应立即通知事发地公安机关进行处置，并按非正常死亡情形办理死亡证明。 * * * * * * 死亡登记报告 2014年7月 内容 死亡原因的定义和填写 居民死亡医学证明(推断)书填写 死亡证的签发及使用流程 死亡原因的定义和填写 死亡原因的定义 所有导致或促进死亡的疾病、 病态情况或损伤以及造成任何这类 损伤的事故或暴力的情况。 不包括症状、体征和临死方式， 如心力衰竭或呼吸衰竭。 ·导致死亡的原因可以有多个，包括疾病、损伤中毒及外因； ·不包括临死时的表现形式。 第Ⅱ部分有明确诊断的慢性疾病都须报告。如精神病、糖尿病、高血压、肿瘤、冠心病等。 死亡原因 导致死亡Ⅰ 促进死亡Ⅱ 根本死亡原因的定义 (a) 引起一系列直接导致死亡事件 的那个疾病或损伤；或 (b) 产生致命损伤的事故或暴力的 情况。 ·根本死亡原因只有一个，用于进行单原因统计分析； ·对疾病导致的死亡需一直报告到最早的那个疾病； ·对损伤中毒导致的死亡需报告导致损伤中毒的外部原因。 不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。 根本死亡原因 疾 病 最 早 损伤中毒 外 因 损伤中毒 损伤和中毒 的临床表现 a 损伤和中毒 的外部原因 b 临床表现