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中期:表情淡,出冷汗,四肢湿冷,血压明显下降。 晚期:皮肤紫绀,四肢湿冷,昏迷,血压几乎测不出,无尿(平均17ml/h)。 4、急救 (1)一般处理:适宜体位,安静休息,保温 (2)对症处理:止血、伤部包扎和固定(防感染); 昏迷者:头偏向一侧,舌牵出口外(保持呼吸道通畅)。同时,点掐穴位:人中、内关、足三里、合谷、十宣、涌泉等。 (3)及时转送医院:(在临时正确处理的前提下) 注:急救时最好不采用明显的头低脚高位,以防颅内压增高,静脉回流受阻,并使隔肌上升,影响呼吸。 五、人工呼吸和胸外心脏按压 是心肺复苏初期最主要的措施。 首要问题:争取时间 (一) 问诊 1、病人有无反映 2、颈总动脉有无搏动 (二)人工呼吸(口对口呼吸) 1、方法:救护者将处于仰卧位的伤员头部稍向后仰,下颌向上翘起。把口腔打开,有条件的在口上盖一块纱布。救护者一手托其下颌;另一手捏住其鼻孔,深吸气,对口吹入,后松手让其出气。接着继续重复前面的动作,每分钟对口吹气16-18次。 2、注意:清除呼吸道异物,松开衣领、裤带等衣服;尽量深吸气,用力吹气。 (三)胸外心脏按压 1、方法:体位;操作见教材(p284-285) 2、注意:救护者掌根压迫胸骨中、下三分之一 交界处; 按压方向垂直对准脊柱; 按压力量不可过轻或过猛; 按压后迅速抬手,胸部复位,以利于心脏舒张。速率为每分钟60-80次,儿童稍快。 人工呼吸、胸外心脏按压法均可单人操作( 2:15 )或双人操作( 1:5 )。 课后小结: 体育运动中出现急性损伤时现场急救尤为重要。因此,必须熟练掌握各种急救处理的方法。 六、 脑震荡 是颅脑损伤中最轻的一种急性闭合性损伤。 (一)病因及损伤机制 头部在外力的打击下,使脑组织受震荡所引起大脑的一时性意识和功能障碍,多无明显的解剖病理改变。 原因: 头部钝性暴力:运动中头部撞击;摔到; 如:足球运动中球击头部或头部相撞等。 (二)表现 1、有明确的头部外伤史; 2、立即出现一时性意识障碍; 3、意识丧失时,呼吸表浅,脉率缓慢,肌肉松弛,瞳孔稍放大,神经反射减弱或消失。 4、意识清醒后出现逆行性健忘(受伤时或受伤前一段时间事情不能回忆) ; 5、头疼、头晕、恶心、呕吐; 6、情绪波动、易激动。 ( 后两者常在几天后才消失) (三)处理(现场急救): 1、伤员平卧,安静休息、不随意移位; 2、注意身体保暖,可用冷毛巾冷敷头部; 3、对昏迷者点掐穴位 —促使其知觉的恢复; 4、呼吸停止者要立即进行人工呼吸; 5、患者关键在于卧床休息,直至症状完全消失。 6、闭目举臂单腿站立平衡试验可评价恢复程度。 注:脑震荡可伴有颅内出血、脑挫伤——现场急救同时(或神志清醒后剧烈头痛、呕吐或再度昏迷者)运送医院抢救。 运动损伤及其现场急救 教学目的:通过学习使学生掌握运动损伤时的现场急救方法。 教学内容:运动损伤的基本概念、止血、包扎、骨折、关节脱位、休克、脑震荡等。 教学重点:急救方法 教学时间:5学时 第一节 概述 一、概念: 运动损伤是体育运动过程中所发生的伤害。它是保健学的重要组成部分,也是保健指导工作中的重要内容。它研究损伤的预防、治疗、康复。并通过统计学方法,总结损伤发生的原因、机制及规律,用以协助改进运动条件,改善教学、训练方法,提高运动成绩。 二、 运动损伤的分类 (一)按损伤组织种类分: 肌肉、韧带、皮肤、关节、骨折、神经、血管、内脏等损伤。 (二)按损伤组织有无裂口与外界相通分: 1、无裂口与外界相通称为闭合性损伤; 2、有裂口与外界相通称为开放性损伤。 (三)按损伤的程度分: 1、轻度伤: 伤后不损失工作能力,仍能完成教学训练计划。 2、中度伤: 丧失工作能力24小时以上,不能按训练计划进行训练,需停止患部训练或减少患部运动量。 3 、重度伤: 完全不能运动,有些情况需要较长时间住院治疗 。 (四)按损伤的病程分: 1、急性损伤: 外力一次性作用损伤。发病急,病程短,病理变化和症状明显。 2、慢性损伤: 疲劳累积或急性损伤后未彻底治疗所致。症状出现缓慢,病程较长。 三、损伤的基本原因 (一)思想因素? (二)准备活动方面 1、不做准备活动: 2、准备活动不充分: 3、准备活动内容与运动的基本内容结合不好,
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