第五节尿生成的调节技术分析.ppt

第五节 尿生成的调节 肾小球滤过的调节 肾小管、集合管重吸收和分泌的调节 肾内自身调节 渗透性利尿 球管平衡 神经调节 肾交感神经的作用 肾交感神经参与的反射 体液调节 血管升压素 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 心房尿钠肽 一、肾内自身调节 （一）小管液中溶质的浓度对肾小管功能的调节 小管液中溶质浓度↑→小管液渗透压↑→ 水分重吸收↓→Na+被稀释， Na+的重吸收↓→终尿量↑，NaCl排出↑ 渗透性利尿 (osmotic diuresis) 渗透性利尿 (osmotic diuresis) 渗透性利尿：临床上给病人使用能被肾小球滤过但不被肾小管重吸收的物质（如甘露醇），来提高小管液中溶质的浓度而达到利尿的目的。 糖尿病（葡萄糖） 甘露醇→小管液渗透压↑→利尿、消肿 球-管平衡（glomerulotubular balance） 1、概念：近球小管的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%-70%左右的现象。是定比重吸收。 2、生理意义：使尿中排出的溶质和水不因肾小管滤过率的增减而出现大幅度变动。 3、机制：与管周毛细血管血压和血浆胶体渗透压改变有关。 机制：近球小管对Na+、水的定比重