多脏器功能障碍技术分析.ppt

河北省人民医院急救中心 斯重阳 多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS） 河北省人民医院急救中心 斯重阳 1.MODS的概述 定义: 创伤,休克或感染等严重病损打击所诱发,机体出现与原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官的功能障碍。 MODS概念上须强调： （1）原发病致病因素是急性的，而继发受损器官，可在远隔原发部位； （2）致病与发生MODS必须间隔一定时间（ 24 h ）； （3）机体原有器官功能基本健康，功能损害具可逆性。一旦发病机制阻断，器官功能可望恢复； （4）原有慢性器官机能不全或处于代偿状态，因感染，创伤，手术等恶化，发生2个或2个以上器官衰竭者也可诊断为MODS。 （5）此病症既不是一个独立疾病，又不是单一器官演变过程，而是涉及多个器官病理变化的综合征； （6）发病24小时内死亡者，不属于MODS，而属于复苏失败； （7）慢性疾病终末期的器官衰竭，不属于MODS； MODS发病率增高的原因： （1）得益于各种生命支持措施的改善，危重病人的存活时间得以延长。因此有更多的机会暴露在更复杂的致病因素的影响之下，如：感染； （2）日趋增加的侵入性操作，增加了病人感染的危险； （3）或许人类抵御感染的能力从来没有象今天这样衰弱，抗生素大量和不恰当的使用，不但造成了新的耐药菌群出现，而且损害了人类