发热与物理降温技术分析.ppt

发热与降温 南京中医药大学翰林学院 WQY 发热 物理降温 药物降温 概念 发热指各种原因引起下丘脑体温调节中枢调定点上移，产热增加和（或）散热减少，导致体温升高超过正常范围。 原因 感染性发热：由各种病原体引起的急性或慢性、局部性或全身性感染引起的发热。 非感染性发热：非病原体物质引起的发热，包括无菌坏死物质的吸收热、变态反应性发热、体温调节中枢功能障碍引起的中枢性发热、皮肤散热障碍等。 中枢性发热：是指因中枢神经系统病变引起体温调节中枢异常所产生的发热。 分级及危险性 中枢性发热 临床特点 1 突然高热， 体温可直线上升， 达40～41℃， 持续高热数小时至数天直至死亡；或体温突然下降至正常。 2 躯干温度高， 肢体温度次之， 双侧温度可不对称， 相差超过0.5℃。 3 虽然高热， 但中毒症状不明显， 不伴发抖。 4 无颜面及躯体皮肤潮红等反应， 相反可表现为全身皮肤干燥、发汗减少、四肢发凉。 5 一般不伴有随体温升高而出现的脉搏和呼吸增快。 中枢性发热 临床特点 6 无感染证据， 一般不伴有白细胞增高。 7 因体温整合功能障碍， 故体温易随外界温度变化而波动。 8 高热时用抗生素及解热剂(如乙酰水杨酸等)一般无效， 这是因为体温调节中枢受损， 解热药难以对其产生影响， 所以不产生降温的临床效果 中枢性发热 引起中枢性发热的主要疾病及病变 脑血管