发热原因待查技术分析.ppt

谢谢 发热待查的诊断思路和步骤 会宁县老君坡乡卫生院 刘万胜 发热待查的诊断思路和步骤 1、判断有无发热 3、区分感染性与非感染性发热 4、病因诊断 2、鉴别器质性与功能性发热 5、诊断方法 一、判断有无发热 1、发热的定义： 发热（fever,pyrexia）：是指病理性体温升高，是人体对于致病因子的一种全身性反应。当晨起休息时体温超过正常体温范围或一日之间体温相差在1℃以上时称为发热。 正常人体温范围：口腔温度（舌下测量）36.3~37.21℃，直肠温度（肛门测量）36.5~37.71℃，腋下温度（腋窝测量）36.0~37.01℃。 一、判断有无发热 A、急性发热：指自然热程在2周以内者 绝大多数为感染性发热 病毒是主要病原体 非感染者仅占少数 B、原因不明发热： 发热待查又称未明热或不明原因发热（Fever of Unknown Origin，FUO)。 （1）、发热持续2~3周以上; （2）、体温数次超过38.5℃； （3）、经完整的病史询问、体检和常规实验室检查不能确诊（1周内）。 C、长期低热：体温37.5～38.4℃，持续4周以上 发热待查的诊断思路和步骤 1、判断有无发热 3、区分感染性与非感染性发热 4、病因诊断 2、鉴别器质性与功能性发热 5、诊断方法 二、鉴别器质性与功能性发热 1、器质性发热：存在病理因素，主要是由于致热原间接