妇科二癌三疾病要点分析.pptVIP

宫颈糜烂特种光治疗前后比较 宫颈锥型切除术前术后图象 宫颈CIN-2级LEEP术前术后1个月对比（病人同上） 现代医学对肿瘤三级预防措施 通过肿瘤三级预防措施——可达到降低肿瘤的发生率和死亡率。 1、病因预防：发病原因、高危因素。 2、临床前预防：“三早”，早发现、早诊断、早治疗。降低死亡率、提高治愈率。 3、临床预防：延长生存期、改善生存质量。 谢谢！ 关爱女性健康 远离妇科肿瘤 习水绿洲医院 妇科 2016-3-8 妇科肿瘤当今已成为妇女健康的主要威胁！ 宫颈癌：发病率以3%的速度迅速增长，是妇科最常见恶性 肿瘤，据报道，全世界每年约50万人新发宫颈癌， 80%发生在中国，我国占3/1。 乳腺癌： 我国每年女性发病16.9万（2016），是女性第 二位最常见的恶性肿瘤。我国女性乳腺癌死亡 率约4.5万。 卵巢癌：5年存活率仅为20-30%。 子宫肌瘤：35岁以上发病率20%， 40岁以上发病率51.2%-60.9%。 宫颈疾病：宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈癌前病变（CIN）、宫颈癌等。（从轻到重） 一、女性常见肿瘤 宫颈癌 乳腺癌 二、女性常见疾病 卵巢肿瘤 子宫肌瘤 宫颈疾病 妇科疾病的常见表现 阴道出血：常表现为月经量增多，月经期延长，不规则的出血。 白带量增多，颜色发生改变，如脓样、血样及水样、有异味。 下腹部出现肿块。 下腹痛。 大、小便改变 婚后未避孕，1年以上不孕。 （乳腺癌）以疼痛与肿块为主要症状，与月经周期有明显的关系随月经来潮而变化，肿块质软，呈块状、条索状、结节状、有压痛、活动度好。 这些都是妇科肿瘤、乳腺肿瘤常见的症状，无论出现哪些症状，或轻、或重，都要及时到医院检查，通过乳腺、盆腔检查及各种不同的辅助检查基本可以判断。 诱发妇科肿瘤的“元凶” 年龄　　 生育 性卫生　 内分泌 不良生活方式 遗传因素 易癌变的妇科肿瘤 卵巢肿瘤 子宫肌瘤 宫颈病变 子宫内膜增殖症 乳腺增殖症 易癌变 一、卵巢癌 卵巢癌是女性生殖器常见恶性肿瘤之一，多发生于50岁以上绝经妇女。因卵巢位于盆腔深部，且卵巢癌生长速度相对较快，不易捕捉早期症状，故一旦出现症状多属晚期。卵巢癌I期的五年生存率已超90%，但II期以后即使手术化疗放疗，其五年生存率仍很低，约20%~30%。总体生存率只得30%~40%，死亡率居妇科恶性肿瘤首位，是严重威胁妇女生命和健康的主要肿瘤。 高危因素 卵巢癌确切的病因未明，可能与以下因素有关：①饮食因素：如摄入脂肪饮食量过高；②工业物质：如会阴部使用滑石粉；③放射线物质；④病毒；⑤生殖，激素和内分泌因素：不孕和促排卵药物的使用证明持续性排卵与卵巢癌的发生发展有关；⑥遗传和家族因素：乳腺癌、结肠癌或子宫内膜癌的个人史及家族性遗传的卵巢癌综合征。 筛查目标人群及手段 筛查目标人群： 1、卵巢癌或乳腺癌家族史者 2、携带BRCA1和BRCA2基因突变的妇女 3、年龄大于或等于50岁的绝经妇女。 筛查手段： CA125、经阴道超声、妇检。 （检查哪里有？绿洲医院有！） 二、宫颈癌 发病年龄：双峰状（35-39岁；60-64岁） 平均年龄：52.5岁 发病年轻化 症状： 1.阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出 血（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。 2.阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或 血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。约80%的宫颈癌患者有此症状。 预防 定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈癌前病 变，终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施，宫颈癌的治愈率很高。 定期检查的内容有： 1.每年进行一次妇科检查。 2.电子阴道镜检查。 3.宫颈防癌细胞学检查 TCT ：对宫颈癌细胞的检 出率为100%。长期坚持做宫颈细胞学检查的妇女，65岁时可以停止做子宫颈癌预防检查。 4.HPV检查 宫颈癌是由人类乳头瘤病毒（简称HPV）引起的，HPV病毒可直接通过性生活传播，有十几年的潜伏期，故初期没有任何症状。当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期 5.活体组织检查 宫颈病变的筛查、诊疗路径 宫颈涂片细胞学检查：传统巴氏涂片→（现）ＴＣＴ+ＨＰＶ病毒检测。 阴道镜检查。传统肉眼观察→（现）电子阴道镜　　 宫颈活组织检查：阴道镜下宫颈组织病理检查　　 宫颈锥形切除。ＬＥＥＰ术（宫颈环形电切），冷刀锥切。　　 子宫切除、放疗、化疗。 乳腺癌 乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤，全球每年约有120万妇女患乳腺癌，50万人死于乳腺癌。我国虽属乳腺癌低发地区，但随着生活水平的提高和家庭人口的简单化，近几年有明显上升的趋势。 年龄分布 30岁内少见，45－50岁的发病率较高，绝经后发病率继续上升，