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护理风险的防范-业务培训 重视专业理论和技术操作培训 做好护士的规范化培训,专科护士培训及不同年职护士培训工作, 加强护士的继续教育,提高护士的业务理论水平。 加强护士变通和应急能力的培养 护理风险的防范-业务培训 护理风险的防范-沟通告知 病情告知及时,重要操作前后履行相应的告知程序。 加强与患者之间的沟通 掌握沟通技巧,建立良好的护患关系,防止因服务态度与沟通不良造成的护理风险发生。 护理风险的防范-沟通告知 护理风险防范-改善服务 增强护士主动服务意识,改善服务态度,规范服务行为。 保护病人的隐私权。 冷静应对、正确处理或避免发生护患冲突。 护理风险的防范-改善服务 护理风险的防范-记录客观 规范护理文件书写,加强对病史的保管。 护理记录做到及时、真实、准确、客观、完整。杜绝涂改,避免将主观内容添加。 特别是对危重病人的抢救记录,一定要事实求是,在抢救过程中实施的具体护理措施要及时,详细记录。 护理风险的防范-记录规范 护理风险的防范-评估预测 加强对不可预测护理风险的评估与管理 评估护理风险发生的概率 预测风险的危险度 按轻重缓急分别处理,不留死角 工作和人员安排留有空间 护理风险的防范-评估预测 护理风险的防范-细节监控 “重点人群”的管理:重点护士,重点病人 “关键时段”的管理:节假日和夜班 “重点环节”的管理:出入院环节、交接班环节、转运环节 工作细节监控 护理风险的防范-细节监控 规范护理物品放置、认真落实抢救仪器管理保养制度。 加强物品、设备的管理? 保证护理物品的供应、设备的维修。 加强物品、设备交接班管理,尤其是急救物品设备,做好“五定”,确保护理物品的质量、设备功能完好状态。 注意环境病区设施的定期检查和维修 护理风险的防范-硬件设施 护理风险处置要点 将风险社会影响减至最小 将风险经济损失降到最低 护理风险处置的目标 护理风险处置要求 护理风险处置的要求 反应迅速,完善记录 冷静镇定,补救到位 封存现场,保护证据 吸取教训,警钟长鸣 风险处置的方法 以静制动,观察反应 换位思考,区别对待 以和为贵,尽量化解 知己知彼,心中有数 尊重协商,化解敌意 审时度势,灵活敏捷 进退有度,守住底线 耐心坚持,外围突破 讨价还价,双方共赢 签订协议,立字为据 护理风险谈判技巧 结语 护理风险识别--未雨绸缪! 护理风险防范--防患未然! 护理风险处置--亡羊补牢! 时时警醒,小心方能驶得万里船! 护理风险的识别与防范处置 何谓风险 “风险”一词的由来,最为普遍的一种说法是,在远古时期,以打鱼捕捞为生的渔民们,他们在长期的捕捞实践中,深深的体会到“风”给他们带来的无法预测无法确定的危险,他们认识到,在出海捕捞打鱼的生活中,“风”即意味着“险”,因此有了“风险”一词的由来。 何谓风险 现代意义上的风险一词,已经大大超越了“遇到危险”的狭义含义,而是“遇到破坏或损失的机会或危险”,可以说,经过两百多年的演义,风险一词越来越被概念化,并随着人类活动的复杂性和深刻性而逐步深化,并被赋予了从哲学、经济学、社会学、统计学甚至文化艺术领域的更广泛更深层次的含义,且与人类的决策和行为后果联系越来越紧密,风险一词也成为人们生活中出现频率很高的词汇。 何谓风险 风险基本的核心含义--“未来结果的不确定性或损失”。 进一步定义为“个人和群体在未来遇到伤害的可能性以及对这种可能性的判断与认知”。 如果采取适当的措施使破坏或损失的概率不会出现,或者说智慧的认知,理性的判断,继而采取及时而有效的防范措施,那么风险可能带来机会,由此进一步延伸的意义,不仅仅是规避了风险,可能还会带来比例不等的收益。 风险的特征与要素 风险具有普遍性、客观性、损失性、不确定性和社会性。 风险是由风险因素、风险事故和损失三者构成的统一体,风险因素引起或增加风险事故;风险事故发生可能造成损失。 风险管理 风险管理又名危机管理,是一个管理过程,其中包括对风险的确定、量度、评估和发展应付风险的策略。 目的是把可以避免的风险减至最小,成本及损失极小化。 风险管理的历史 风险管理从1930开始萌芽。风险管理最早起源于美国,在1930年代,由于受到1929-1933年的世界性经济危机的影响,美国约有40%左右的银行和企业破产,经济倒退了约20年。美国企业为应对经营上的危机,许多大中型企业都在内部设立了保险管理部门,负责安排企业的各种保险项目。 风险管理的历史 1950年代风险管理发展成为一门学科,风险管理一词才形成。 1970年代以后逐渐掀起了全球性的风险管理运动。 1983年在美国召开的风险和保险管理协会年会上,世界各国专家学者云集纽约,共同讨论并通过了“101条风险管理准则”,它标志着风险管理的发
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