护理风险管理及质量持续改进技术分析.pptVIP

二、狠抓质量，确保安全 护理管理工作 护理技术工作 护理人员思想工作 多项护理工作质量操作及分级护理标准 （二）环节质量：是用以保证护理质量的重要措施 二、狠抓质量，确保安全 护理质量是在不断检查、不断改进中提高的，发现护理存在的问题，要找出原因，分析原因，定出措施，具体问题具体解决 （三）终末质量，病人所得到的护理效果 三、护理文书记录，质量持续改进 护理文书记录检查，不但要看终末质量，而且要注重动态记录检查。 护理记录要及时、准确、完整、简明扼要、字迹清楚。 三、护理文书记录，质量持续改进 （一）及时：除有指定时限，执行任何治疗、护理后应及时记录，不得拖延或提前，更不能漏记，保证记录的时效性。 （二）准确： 1. 病人的基本资料必须正确无误 2. 记录内容必须真实、明确，以作为法律证明文件 3. 记录内容应为客观事实，而不是护士的主观解释和偏见资料 4. 记录者必须是执行者 5. 记录时间应为实际给予药物、治疗、护理的时间，而非事先排定的时间 6. 有书面错误时，不能用修正液涂改 三、护理文书记录，质量持续改进 （三）完整： 1.楣栏、页码必须首先填写 2.各项护理记录逐项填写、避免遗漏 3.记录应连续，签全名 （四）简明扼要：书写护理记录应尽量简洁流畅，重点突出，使用医学术语和公认的缩写，避免笼统、含糊不清或过多修辞。 三、护理文书记录，质量持续改进 （五）字迹清楚 字迹必须端正、清楚，不能滥用简化字，要用规范用笔，签字要清楚 （六）护理记录应与医生的记录相一致 了解病情，记录过程中应尊重事实，并加强与医生之间的沟通，医护记录不能自相矛盾以免造成混淆事实，无法解释。 三、护理文书记录，质量持续改进 （七）必须记录及报告的情况 1. 经解释和劝导后，病人仍拒绝的治疗、护理、药物等及其原因 2. 提供治疗、护理后，仍不能缓解甚至恶化的症状、体症 3. 合并症先兆 各种护理文书，应作为经常质量控制检查的项目，要针对问题，不断分析、讲解、指出问题、纠正错误，使文书书写质量持续改进。 四、定期安全分析，使质量持续改进 定期召开安全分析会，不管有无纠纷和投诉，也不管有无差错及隐患，都要进行安全分析，找出影响质量的、存在隐患的蛛丝马迹，减少各种不良事件的发生，而且利用这种形式，学习法律知识及有关文件，规章制度等，并进一步检查落实。 五、针对纠纷，防微杜渐 发生纠纷不是好事，但也并不一定是坏事，通过“纠纷”这面“镜子”可以折射出工作质量问题，病人反映的问题，可能就是我们工作顽疾所在。对于纠纷要认真调查，认真分析原因，具体解决；是工作制度不完善的，要重新修订；是岗位职责不清的要认真落实；是操作规程不细的要更加严谨。总之，针对问题进行质量持续改进，以杜绝纠纷发生。 结束语： 护理工作维系无数病人的生命安全，做好风险管理，减少护患纠纷，进而提高护理质量，不断进行持续改进，是做好护理工作重中之重，护士应不断提高自身素质，强化安全意识、质量意识和法制观念，以病人利益为重，提高优质服务。杜绝事故、差错，减少投诉和纠纷发生，也为自己获得法律的保护而认真工作。 谢谢聆听！ 护理风险管理及质量持续改进 前言 护理工作是整个医疗卫生服务中一个十分重要的环节，护士处在医疗服务的第一线，直接参加抢救急、危重病人，进行各种治疗和护理。 医疗行业属于高风险行业，护理人员被人们称作“生命卫士”，这就道出了护理工作的重要性和风险性。发挥风险管理在医疗质量管理中有着积极作用，将其纳入组织持续质量改进的一部分，是非常必要的。 提纲 医疗纠纷概述 护理风险管理 质量持续改进 第一部分：医疗纠纷概述 一、医患纠纷： 医患之间对医疗的结果和过程不满意而发生的矛盾纠葛即医患纠纷。医患纠纷不等于医疗事故，也不等于存在医疗缺陷。因此，虽然有新的医疗事故处理条例，但是条例是针对医疗事故的，所以许多医疗纠纷是该条例无法涵盖的。 二、护患纠纷 医患纠纷的分支，是指因护士原因和纯属于护理工作的因素与患者及家属发生的纠纷。 在分析纠纷发生的原因，因护士和护理工作直接引起的纠纷者，所占比例比医生少，但许多纠纷常为多种因素，某些纠纷的直接责任者可能不是护士，但患者家属申诉的内容、理由，掺杂着许多护理原因，尤其在服务质量上反映的更为突出，所以在风险管理上，在防范医疗纠纷上，护患纠纷必须提到应有的位置，给予重视。 三、护患纠纷的主要问题： 1. 护士是观察病情变化的发现者、报告者。如果患者病情变化了，护士没有及时发现并报告医生，就可能出现