输血及血液成份的分析报告.pptVIP

输血及血液成份的认识 重症医学科 王晓辰 成分输血 （blood components transfusion） 成分输血是将血液中的各种成分，进行分离、加工、提纯后制成的各类血液制品，然后根据患者的不同需要，有针对性地输注有关血液成分，以达到治疗目的的一种输血措施。 成分血的优点 高纯度、高浓度 体积小，运输方便 针对性强，疗效好 节约血液资源 输血反应少 全血易造成血容量超负荷 临床成分血的种类 红细胞 红细胞 红细胞悬液：移除血浆和抗凝保存液。在2- 6℃，保存21-35天。 适用于：血容量正常的贫血、慢性贫血、急性 出血、有血栓的患者、CO中毒的患者。 代浆血：全血移出血浆，加入与移出量相等的以代血浆为主的保存液。 适用于：同时需要纠正贫血和血容量的患者 。 红细胞 洗涤红细胞：移去了99%的血浆蛋白和85%以上的白细胞和血小板，在4-6℃保存，24小时内输注完毕。 适用于：对已产生白细胞抗体、有输全血或 血浆过敏的患者以及高钾、肝肾功能障碍的患者和AIHA，PNH。 其他：添加剂红细胞、少白细胞红细胞、冰冻红细胞、年轻红细胞、辐照红细胞、充氧红细胞等 。 血小板 机器单采：橙黄色，半透明，每200ml血小板浓缩液为10u，所含血小板数≧2.5×1011个。供一个病人一次使用。 手工采集：淡黄色，如同混浊血浆，每200ml全血制备的血小板为1u，，含量为2.4×1010个，容量25-35ml。 适用于：各种原因引起的血小板减少的病人 血浆 新鲜冰冻血浆（FFP）：血液采集6-8小时内分离出来，在-30℃以下冰冻和保存 ，含正常量的全部凝血因子，保存期为1年。 普通冰冻血浆：血液采集8小时以后分离出来，在-30℃以下快速冰冻而成，保存期为5年，使用之前在37－42 ℃下溶解 血浆适用于： 1.严重肝病所致的凝血因子Ⅱ、 Ⅶ、Ⅹ和纤维蛋白原的减少。 2.抗休克,补充血容量。 3.抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）缺乏。 4.先天性凝血因子缺乏，如血友病。 5.口服豆香素类药物过量，引起的出血者。 6.血浆置换 。 白细胞 机器单采：每人分含0.5-2.0×1010个粒细胞。 手工采集：每单位含1×109个粒细胞，含较多的红细胞和淋巴细胞 在4℃下，48小时内有效。 适用于：因放、化疗引起的白细胞减少或经抗生素72h后仍不能控制的感染。 凝血因子 冷沉淀（FⅧ:C）：新鲜冰冻血浆在4℃条件下融化后分离制备而来，呈黄色半透明。含有丰富的Ⅷ因子以及纤维蛋白原，在-30℃以下冰箱内贮存有效期1年。 适用于：儿童血友病甲、血管性血友病、先 天性或获得性纤维蛋白原缺乏症的患者。 凝血因子 ·Ⅷ因子（第八因子）：为白色沉淀，溶解后为黄绿色，多用于甲型血友病。 ·Ⅸ因子（第九因子）：多用于乙型血友病。 凝血因子 纤维蛋白原：是血液凝固的第Ⅰ因子，有很好的止血效果，正常血液浓度为2-4g/L，最低止血浓度0.5-1g/L。 ·凝血酶原复合物（PCC）：含有维生素K依赖性因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ，并含有少量的血浆蛋白。 适用于：乙型血友病 血浆蛋白制品 人血白蛋白 低温乙醇蛋白分离法制得，为略粘稠，黄 色或绿色至棕色澄明液体。 适应症：1.失血创伤、烧伤引起的休克。?　　 2.脑水肿及损伤引起颅压升高。?　　 3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。?　　 4.低蛋白血症的防治。? 血浆蛋白制品 人血丙种球蛋白 从血浆、血清和胎盘血中分离提纯的免疫球蛋白制剂，为无色或淡黄色的澄明液体，主要用于某些疾病的预防和治疗。 1.预防病毒性传染病。 2.治疗免疫缺陷病， 3.治疗大面积烧伤、严重创伤感染，以及 败血症或内毒素血症。 输血的注意事项 ★严格的查对制度(三查八对，两人查对) 　三查：血液的有效期，血液的质量，输血装置是否完好。 八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类和剂量。 ★正确连接血液制品及输血器 ★血液中不能加入除生理盐水以外的其它药物 红细胞输注及护理 输注前需将血袋反复颠倒数次。必要时在输注过程中也要不时轻轻摇动血袋使红细胞悬起，以避免出现越输越慢的现象。 洗涤红细胞是开放性制备的,故应尽快输注。因