宫颈机能不全的诊断及要点分析.pptVIP

术 式 介 绍 7 水囊堵塞法 对宫颈已开大，甚至羊膜囊突出者行宫颈缝合术，有损伤胎膜或缝扎颈管困难时，可将Folly氏尿管置于宫颈管，充水后将胎囊上推，术毕将Folly氏尿管水囊排空，取出 与宫颈环扎术相关的几个问题 对于宫内己烯雌酚暴露史的妇女，妊娠后是否要预防性实施宫颈环扎手术？ 　不：单纯己烯雌酚暴露而没有流产史 　要：流产史 与宫颈环扎术相关的几个问题 宫颈环扎术对子宫畸形所致流产的疗效 　报道对子宫畸形并宫颈机能不全者实施宫颈环扎术可有效地预防流产、早产。 与宫颈环扎术相关的几个问题 经阴道实施宫颈环扎术失败后再次妊娠的处理 　　　当前一次经阴道环扎术失败后（３３周前早产），或因宫颈非常短、疤痕、撕裂伤等经阴道环扎困难可实施经腹手术，一般在孕前或早孕（１１周~１４周）实施。 　　　视前次失败原因决定本次治疗方案 与宫颈环扎术相关的几个问题 二次环扎术的实施 宫颈环扎术后要卧床休息及盆腔休息（禁止性交、阴道栓及阴道灌洗），每周或隔周超声检查，发现宫颈进一步缩短及扩张，可行二次环扎术，但要充分估计手术可能带来的胎膜早破、感染及早产的危险 与宫颈环扎术相关的几个问题 宫颈环扎术后妊娠34周前发生胎膜早破的处理 　拆线？意见不一，要兼顾感染和减低早产率等多因素 小　　结 宫颈机能不全是导致妊娠中后期习惯性流产、早产的重要原因之一 先天发育不良、后天机械损伤创伤及生化因素是