输血的不良反应及处理方法详解.pptVIP

风湿免疫科 朱颖 输血不良反应 概念： 患者在输注血液或血制品过程中或输血后受血者发生了用原来的疾病不能解释的、新的症状或体征，为输血前不能预期的意外反应。 根据输血不良反应发生的缓急和临床表现，将输血不良反应分为： 一、急性输血反应 是指发生于输注血液制品过程中或输注后24小时内的输血不良反应。分为急性免疫性输血反应和急性非免疫性输血发应两种。 急性免疫性输血反应是由于供受者血型抗原－抗体不合引起的，包括ABO血型不合、Rh血型不合等导致的急性溶血反应和迟发性溶血反应。 急性非免疫性输血反应是由于某些非血型抗原-抗体反应引起的，包括因血制品污染导致的高热、甚至感染性休克；循环超负荷导致的急性充血性心力衰竭；血细胞因理化因素破坏发生的溶血反应；空气栓塞及输入大量库存血导致的枸橼酸钠中毒等。 根据临床表现及病情严重程度的不同，临床上常将急性输血反应分为三种。 （一）轻度反应 患者在输血数分钟内出现皮肤反应，如：皮疹、荨麻疹伴有皮肤瘙痒。 【处理方法】 1.减慢输注血液制品速度。 2.肌注抗组胺药物（如氯苯那敏0.1 mg/kg）。一般经以上处理30 min后症状缓解，可继续以正常速度输血，如30 min内无临床病状改善或有恶化，则按照中重度反应处理。