斯皮仁诺侵袭性肺部真菌感染信赖之选分析报告.ppt

伊曲康唑对常见深部真菌感染疗效显著 Zhou Xin, et al. Chin Med J (Engl). 2011 Oct;124(20):3415-3419. 国内研究 60例2007.7-2009.1侵袭性肺真菌病的患者(确诊23例，临床诊断37例)；伊曲康唑治疗2周(200mg iv bid d1-2，200mg ivqd d3-14)序贯口服伊曲康唑4周(100mg bid) 临床有效率(%) 抗菌谱广，全面覆盖曲霉菌、念珠菌、隐球菌和地方性真菌，确保治疗成功率 亲脂性强、组织分布广、肺浓度高，治疗侵袭性肺部真菌感染持久强效 国内外临床研究结果证明伊曲康唑治疗侵袭性肺真菌病疗效显著 总 结 侵袭性肺部真菌感染治疗的信赖之选 伊曲康唑? 伊曲康唑全面覆盖了临床常见的念珠菌、曲霉菌和隐球菌，并且对一些地方性真菌如马尔尼菲青霉及组织胞浆菌等都有完善的覆盖。 * 相比较其他抗真菌药物，伊曲康唑对常见致病真菌如：白色念珠菌、新型隐球菌、烟曲霉等均保持高活性。仅有4个菌种对伊曲康唑中等敏感，且无对其不敏感的致病菌。 伊曲康唑抗菌谱覆盖范围与两性霉素B抗菌谱相当（亦有4个菌种对AMB中等敏感）。其余3种抗真菌药物——氟康唑、伏立康唑、卡泊芬净——抗菌谱覆盖范围比伊曲康唑窄，并且均有对其不敏感的致病真菌。 * 1 北京协和医院2009年全院真菌体外药敏统计 2 Head-to-head comparison of the activities of currently available antifungal agents against 3,378 Spanish clinical isolates of yeasts and filamentous fungi. Cuenca-Estrella M, et al. Antimicrob Agents Chemother. 2006 Mar;50(3):917-21. p918 伊曲康唑对念珠菌具有优异的抗菌活性。北京协和医院2009年全院真菌体外药敏统计显示，伊曲康唑对念珠菌的MIC值与伏立康唑相当，对临床常见念珠菌保持高敏感活性。 注：根据CLSI真菌药敏实验室标准：伊曲康唑体外药敏折点0.125ug/ml仅为浅部真菌感染折点，没有深部真菌感染折点；根据JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Aug. 2005, p. 3807–3810 全球9359株真菌药敏试验文章，深部折点建议为：1 ug/ml。 2006年西班牙一项致病真菌体外药敏试验同样证实，伊曲康唑对念珠菌抗菌活性与伏立康唑相当。结果与国内试验相一致。 * 1 2010年北京协和医院抗真菌药物MIC结果 2010年北京协和医院抗真菌药物对新型隐球菌 MIC结果(ug/ml)：伊曲康唑对隐球菌具有优异的抗菌活性 2 In Vitro Susceptibility of the Yeast Pathogen Cryptococcus to Fluconazole and Other Azoles Varies with Molecular Genotype. Chong HS, et al. J Clin Microbiol. 2010 Nov;48(11):4115-20. p4116 伊曲康唑对新型隐球菌具有优异的抗菌活性。2010年北京协和医院抗真菌药物对新型隐球菌抗菌活性研究显示，伊曲康唑对新型隐球菌MIC50、MIC90分别为0.125和0.25ug/ml，MIC范围为0.125-1ug/ml。伏立康唑与之相当。氟康唑、两性霉素数值偏高，以氟康唑为甚。 2010年国外的一项研究结果与国内数据相近，同样证实伊曲康唑对新型隐球菌具有优异的抗菌活性。 * 1 Patterns of Susceptibility of Aspergillus Isolates Recovered from Patients Enrolled in the Transplant-Associated Infection Surveillance Network. Baddley JW, et al. J Clin Microbiol. 2009 Oct;47(10):3271-5. p3272 Triazole susceptibilities were ≤4 μg/ml for most isolates (POS, 97.6%; ITR, 96.3%; VOR, 95.9%; RAV, 93.5%). 临床常见曲霉感染菌种为：烟曲霉、黑曲霉、黄曲霉、土曲霉，伊曲康唑对曲霉菌有优异的抗菌活性。 2009年发表的一项关于美国19个移植中心2001-2006