中医中药针灸学重点解读.docVIP

针灸学 一 绪言 1、针灸学：是以中医理论为指导，研究经络、腧穴及刺灸方法，探讨运用针灸防治疾病规律的一门学科。 2、“砭石”是针具的雏形或前身，灸法德起源可追溯到原始社会人类学会用火以后。 3 、1973年在湖南长沙马王堆出土的医学文献帛书中《足臂十一灸经》《阴阳十一脉灸经》是人类现存最早的针灸学文献。 4、《灵枢》中有大量篇幅专门论述针灸学理论和临床治疗，故又称之为《灸经》，标志着针灸学理论的基本形成。 5、魏晋时代的皇甫谧编撰的《针灸甲乙经》是继《内经》之后对针灸学的又一次总结，在针灸学发展史上起到承前启后的作用。 6、元代的滑伯仁著《十四经发挥》首次把任督二脉和十二经脉并称为“十四经” 7、明代杨继洲的《针灸大成》可谓继《针灸甲乙经》后对针灸学的第三次总结。 8、清代李学川的针灸逢源》提出人体有361个腧穴 第一章：经络总论 1、经络 是人体内运行气血的通道，包括经脉和络脉。“经”为直行的主干；“络”为侧行的分支。经脉以上下纵行为主，为经络的主体部分；络脉从经脉中分出侧行，为经脉的细小部分。 2十二经脉的名称由手足、阴阳、脏腑三部分组成。 3、十二经脉的分布规律 十二经脉左右对称的分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。按正立姿势，两臂下垂，，拇指向前的体位，将上下肢的内侧分别成前、中、后三条区线。手足阳经为阳明在前、少阳在中、太阳在后；手足阴经为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。其中三阴经在足内踝8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝8寸以上，太阴交出于厥阴之前。 4、阴经属脏络腑，阳经属腑络脏。 5、十二经脉的循行走向规律： 循行走向的总规律：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走胸腹。 循行交接规律：相表里的阴经与阳经在手足末端交接、同名的阳经与阳经在头面部交接、相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。 6奇经八脉 奇经八脉包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉共8条。“奇”有“异”的意思，即奇特，奇异。奇经八脉与十二正经不同，不直接隶属于十二脏腑，也无表里配合关系，故称“奇经”，也称“别道奇行”的经脉。奇经八脉的督脉、冲脉、任脉皆起于胞中，同出于会阴，分别循行于人体的前后正中线和腹部两侧，故称“一源三岐”。督脉为“阳脉之海”；任脉为“阴脉之海”；冲脉为“十二经之海”又称“血海” 7十五络脉 十二经脉和任督二脉各自别出一络，加上脾之大络，总计15条。 十二经脉的别络均从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出，走向其相表里的经脉，即阴经别络走向阳经，阳经别络走向阴经。任督脉的别络以及脾之大络主要分布于头身部。任脉的别络从鸠尾分出后散布于腹部；督脉的别络从长强分出后散布于头，左右别走足太阳经、脾之大络从大包分出后散布于胸胁。 8、十二经别 十二经别是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。十二经别多从四肢肘膝关节附近的正经别出（离），经过躯干深入体腔与相关脏腑联系（入），再浅出于体表上行头顶部（出），在头顶部，阳经经别合于本经的经脉，阴经经别合于相表里的阳经经脉（合）。 9、十二经筋 十二经筋是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。 10、十二皮部 十二皮部是十二经脉功能活动反映一体表的部位，也是络脉之气散布之所在。又与经络气血相通，故是机体的卫外屏障，起着保卫机体、抗御外邪和反映病症的作用。 11、“标本” ：“标”原意 是树梢，引申为上部，与人体头面胸背的位置相应；“本”是树根，引申为下部，与人体经气四肢下端相应。 12、“根结” ：指 经气的所起与所归，反映出经气上下两级之间的关系。 “根”指根本、开始，即四肢末端的井穴；“结”指“结聚、归结，即头、胸、腹部。“四根三结”意为十二经脉以四肢为“根”，以头、胸、腹三部为“结” 13、“气街” 是经气聚集运行的共同通路。《灵枢·卫气》记载“…胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。”气街具有横向为主、上下分部、紧邻脏腑、前后相连的特点，横贯脏腑经络，纵分头、胸、腹，胫是其核心内容。 14、四海 即髓海、血海、气海、水谷之海的总称。四海的部位与气街的部位类似，隋海位于头部，气海位于胸部，水谷之海位于上腹部，血海位于下腹部，各部之间相互联系。 第二章 腧穴总论 1、腧穴：是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。 2、腧穴，是对穴位的统称；输穴，是对五输穴中的第三个穴位的专称；俞穴，专指特定中的背俞穴。 3、十四经穴：是指具有固定的名称和位置，且归属于十四经脉（十二正经和任脉、督脉）系统的腧穴。 4、奇穴：是指既有固定名称，又有明确的位置，但尚未归入或不便归入十四经脉系统的腧穴。又称“经外奇穴”。 5、阿是穴：是指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或病变局部或其他反应点等作为针灸