直肠癌造口患者实施心理护理管理的作用重点解读.docVIP

直肠癌造口患者实施心理护理管理的作用 【摘要】目的 分析直肠癌造口患者实施心理护理管理的作用。方法 选取2014年5月～2015年5月在我院接受常规护理管理的30例直肠癌造口患者作为对照组，另随机选取同时期在我院接受常规护理管理+心理护理管理的30例直肠癌造口患者作为观察组，对比两组的管理前后的心理现状及排便情况。结果 管理前，两组的SAS评分和SDS评分差异均较小，P0.05。管理后，观察组的SAS评分和SDS评分均低于对照组，且差异均较大，P0.05。另外，观察组的排便不适率低于对照组，排便规律率高于对照组，且差异均较大，P0.05。结论 对直肠癌造口患者实施心理护理管理效果显著，能有效改善患者的不良心理和排便情况，值得推广。 【关键词】直肠癌造口；心理护理管理；心理现状；排便情况 前言 直肠癌是一种常见的消化道肿瘤，其早期的临床特征为便血和排便习惯改变，随着病情的进一步发展，可出现食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状，且常伴有排便次数增多、排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状，轻者可影响患者的生活质量，加重其家庭经济上的负担，重者可危及患者的生命安全[1]。目前，临床上除了给予直肠癌患者造口手术治疗外，护理管理同样是重点环节。据大量研究显示，往往有部分患者在直肠癌造口围术期伴有不同程度的不良心理，可在很大程度上影响直肠癌造口术的疗效、疾病的归转及预后。可见，对直肠癌造口患者实施心理护理管理至关重要[2]。在本次研究中，我院对2014年5月～2015年5月这一期间收治的60例直肠癌造口患者实施常规护理管理及心理护理管理，并对比两种护理管理模式的效果。现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2014年5月～2015年5月在我院接受常规护理管理的30例直肠癌造口患者作为对照组，其中11例女性，19例男性；年龄为22～78岁，平均（45.2±2.4）岁；按疾病类别可分为：15例腺癌，8例粘液性腺癌，5例未分化癌，2例息肉恶变。按婚姻状况可分为：6例未婚，18例已婚，4例离异，2例丧偶；按文化程度可分为：8例大学及以上，17例中专及大专，5例小学及初中。另随机选取同时期在我院接受常规护理管理+心理护理管理的30例直肠癌造口患者作为观察组，其中12例女性，18例男性；年龄为23～78岁，平均（45.3±2.5）岁；按疾病类别可分为：16例腺癌，7例粘液性腺癌，5例未分化癌，2例息肉恶变。按婚姻状况可分为：6例未婚，17例已婚，5例离异，2例丧偶；按文化程度可分为：7例大学及以上，17例中专及大专，6例小学及初中。经统计学比较，两组患者在性别、年龄、疾病类别、婚姻状况及文化程度方面的差异比较不显著（P0.05），具有可比性。 1.2方法 给予对照组常规护理管理，措施包括入院时的病情观察、用药护理等，在此基础上给予观察组心理护理管理，具体如下。 1.2.1入院时 首先在患者入院时，护理人员除了应热情迎接，主动进行自我介绍，给患者及其家属留下良好第一印象外，还应向患者介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍医院规章制度、病区环境、病区的作息时间、呼叫铃的使用、升降床的使用、就餐时间等情况。其次，立即为患者安排单人或双人病房，在双人病房的床与床之间设置布帘或屏风，并为其提供干净的床铺、高度适宜的枕头和厚度适中的被褥。再次，保持病房内清洁、整齐、光线柔、通风良好、舒适的温度和湿度。最后，鼓励患者及其家属表达自己的需要和顾忌，以第一时间消除患者对医院弥生环境而产生的无助感，帮助患者更快适应医院的环境。 1.2.2术前 1.2.2.1健康教育 核对患者信息无误后，帮助患者完成术前的各项检查。同时，对患者的个人健康档案进行分析，将其实际情况归纳制成表格，并加强与患者的交流和沟通，使其对自身的实际病情有明确的了解。另外，告知患者自身疾病的临床症状及治疗方案（直肠癌造口手术及常用药物、剂量）等，并随时纠正患者的各种误解，引导其对自身的疾病形成正确认识。加强与患者及其家属之间的交流，向其整体介绍直肠癌造口手术流程、可能产生的并发症及预期效果，并强调我院直肠癌造口手术的优越性，使患者做好生理和心理上准备。最后，交代术前各项注意事项，随时纠正患者的各种误解，并及时将患者的实际情况告知其家属，取得患者家属的充分配合，有助于稳定患者的情绪。 1.2.2.2心理疏导 由于疾病本身带来的痛苦、治疗限制患者的日常活动及担心疾病影响自身的正常生活等因素易导致患者产生焦虑及抑郁等不良心理。此时，护理人员应与患者建立良好的护患关系，多了解患者的家庭背景，包括婚姻状况等，给予伴有不良心理的患者进行针对性心理疏导，说明不良心理会加重病情，影响手术疗效。同时，可通过向患者举例成功案例、转移其注意力等方法来消除患者的思想顾虑，且在进行护理措施时以亲切的言语、和蔼的态度