糖尿病胃肠功能障碍课件.pptVIP

糖尿病胃肠病变 广州华侨医院 彭小兰 副主任 糖尿病胃肠病变发病情况 糖尿病常同时影响消化系统多个脏器的功能，也可对其中个别脏器的功能影响较为突出 糖尿病病人有约４０％－７６％食管和胃肠道功能障碍 ２０％－４０％有明显的食管和胃肠道症状 糖尿病常见的胃肠功能病变 食管运动功能障碍 糖尿病性胃轻瘫 肠道功能障碍 无胆结石性绞痛 主要表现－食管运动功能 ４０％以上的糖尿病病人并发有食管运动功能障碍 主要表现有烧心、反酸和胸骨后疼痛  研究发现约７６％的病人有胃运动功能障碍 主要表现为腹胀、早饱、恶心和呕吐等症状 临床上称为“糖尿病性胃轻瘫” 主要表现－肠道功能障碍 糖尿病伴发小肠、结肠和肛门运动功能障碍也常见 表现为慢性便秘、腹泻或大便失禁。 便秘的严重后果 用力排便时，其血压水平较平时翻一番，许多病人收缩压达到200毫米汞柱以上。 常导致血管破裂引起视网膜出血迅速引起失明。 心脏及脑供血不足，引起急性心肌缺血或脑缺血。 糖尿病病人应把防便秘做为“必修课”。 主要表现－胆道功能改变 部分病人有胆道的运动功能改变 出现无胆结石性胆绞痛。  糖尿病胃肠病变的原因 主要原因是糖尿病导致的神经病变，如内脏神经细胞变性或坏死； 高血糖本身和胃肠道分泌的某些生物活性物质，如胃动素水平的改变也明显影响胃肠道运动功能； 糖尿病合并的微小血管病变导致的消化道平滑肌变性