整体护理干预在小儿静脉输液中的应用重点解读.docVIP

目 录 第一章 资料与方法 6 1.1 临床资料 6 1.2 方法 6 1.2.1 对照组 6 1.2.2 观察组 6 1.3 观察指标 7 1.4 统计学方法 7 第二章 结果 7 2.1 输液依从性比较 7 2.2 静脉炎发生率比较 7 第三章 讨论 7 3.1 整体护理能减少小儿静脉输液的恐惧感 8 3.2 整体护理能减少小儿静脉输液中并发症的发生 8 3.3 整体护理措施 8 3.3.1 心理护理 8 3.3.2 提高护士的素质 9 3.3.3 加强安全管理 9 3.3.4 专业知识与技能的培训 9 3.3.5 健康宣教 9 3.3.6 加强巡视 10 3.3.7 注意拔针后的护理 10 3.3.8 做好家长工作 10 第四章 结论 10 参考文献 11 摘要 目的：探讨整体护理干预应用于小儿静脉输液的临床效果。方法：选取本院儿科2012年7月一2014年3月收治首次输液患儿103例，采用随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(51例)，对照组仅行儿科常规护理干预，观察组则行整体护理干预，比较2组患儿输液依从性、一次穿刺成功率、疼痛评分及静脉炎发生率等。结果：整体护理组患儿输液依从性高于常规护理组，整体护理组一次穿刺成功率高于常规组，整理护理组疼痛评分低于常规组，其静脉炎发生率低于常规组，差异均有统计学意义。结论：整体护理干预能够有效提高小儿静脉输液依从性，提高一次穿刺成功率，降低疼痛，同时减少静脉炎发生，具有临床应用价值。 关键词:小儿；静脉输液；整体护理 绪论 在临床诊断和治疗过程中儿科疾病，静脉输液是最重要的一种治疗，儿科护理是不可缺少的基本技术操作。然而，人们对于注射，输液等医疗护理操作都存在不同程度的恐惧，尤其是儿童，有一个耐受力低，高反应性的心理特征，控制自己的情绪和疼痛的耐受性较弱，任何侵入性护理操作都非常害怕，特别是静脉穿刺，经常哭闹，自己的反抗静脉输液针注射液等，拒绝护士静脉穿刺护理带来了更大的困难影响了护患关系，和攻击行为也可能给孩子的外伤引起的延迟产生负面影响正常生长发育。 针对这一现象，我院对首次进行静脉输液的患儿实施整体护理干预，以减少患儿的恐惧感和挣扎对抗，增强配合，使输液顺利进行，提高了穿刺成功率和患儿家属满意度，也提高了护理工作效率[1]。 第一章 资料与方法 1.1 临床资料 选取本院儿科2014年3月一2015年3月收治首次输液患儿103例，采用随机数字表法分为对照组52例和观察组51例；观察组患儿中男26例，女25例，年龄为1一12岁，平均年龄4.5士1.7岁，住院时间5一21d，平均住院时间为10.6士3.2d；对照组患儿中男27例，女25例，年龄为1一10岁，平均年龄4.3士1.2岁，住院时间5一18d，平均住院时间为9.7士2.5d ；2组患者在年龄、性别及住院时间等临床资料方而组间比较无显著差异(P0.05)，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组行儿科常规护理干预，包括常规静脉输液操作及健康教育等。 1.2.2 观察组 观察组施行整体护理干预。包括:①心理辅导。孩子进入医院往往会产生恐惧，恐惧等心理，这是因为一个陌生的环境，这时护理人员应态度和蔼的语气，态度，热情接待儿童和家长，运用身体语言和缓解等不良心理状态，介绍父母和儿童病房环境来解释的目的和输液过程中，积极满足孩子的要求;鼓励孩子在输液过程中，通过设置方法的一个例子是有效地提高孩子的信心和勇气，才能有效地减少儿童的公共报警情况; ②建立一个温馨和谐的输液室环境。输液室的窗帘，墙贴，使用卡通图片，播放儿歌，一个专门的游戏，把各类玩具; ③输液治疗。护士应使用静脉输液针的穿刺小号，行动应遵循“稳，准，快”的三大原则，全部采用静脉留置针，孩子们避免痛苦的反复穿刺患儿公众和降低合规[2-3] ;输液过程中和孩子应该跟更多的转移他们的注意力，还可以当拔针要动作轻柔，掏出按压穿刺点3-4分钟后，为了有效地减轻疼痛的儿童。 1.3 观察指标 根据小儿输液依从性判定标准进行效果评定，分为优秀、良好、尚可及较差4级，小儿输液依从性优良例数为优秀例数和良好例数之和；根据笑脸评分量表进行疼痛程度评价。 1.4 统计学方法 采用SPSS11.0软件进行统计学分析，计量资料以(均数±标准差)表示，采用t检验；计数资料采用X检验；以P0.05为差异有统计学意义。 结果 2.1 输液依从性比较 2组患儿输液依从性比较。整体护理组患儿输液依从性优良率明显高于常规护理组，P 0.01，差异有统计学意义，见表1。 表1 2组患儿输液依从性比较 组别 例数 优秀 良好 尚可