孕产期保健管理重点解读.docxVIP

孕产期保健管理 助产技术 孕产期系统保健技术（产前检查、产后访视、高危孕妇筛查与管理、孕产期保健手册的使用与填写），孕产期保健和母乳喂养的健康教育和咨询， 正常助产技术（县级以上医疗保健机构的医护人员掌握各种难产助产技术，高危妊娠监测及处理技术），胎儿监测及处理技术，新生儿处理及保健技术，新生儿窒息复苏及其他并发症的抢救技术，产后出血和软产道损伤的处理技术，母乳喂养适宜技术，新生儿疾病筛查采血技术，出生缺陷的临床诊断技术。 县级以上医疗保健机构医护人员和乡镇级医疗保健机构中承担高危妊娠监测和分娩医院的医护人员，应熟练掌握如下急诊急救技术：心脑肺复苏，休克、心力衰竭、呼吸衰竭、子痫、水电解质和酸碱平衡失调、DIC、羊水栓塞等抢救技术。 助产相关技术 1、产前检查：及时筛查高危孕妇和胎儿，给予保健指导，及时转诊； 2、产程中母婴监测技术：提供全程护理、监测产程进展、正确绘制产程图、母婴生命体征检查、胎心听诊、羊水异常的识别等； 3、正常分娩四个产程及新生儿处理； 4、常用助产技术：包括催产素的使用、常规阴道分娩接生、人工破膜、人工剥离胎盘术、胎盘残留刮宫术、会阴侧切和简单裂伤缝合、胎头吸引术等； 5、产妇及胎（婴）儿危险因素识别，紧急处理及转诊； 6、难产的识别、紧急处理及转诊； 7、产科出血的预防、诊断、鉴别诊断、正确测量及估计出血量的方法，以及处理与转诊； 8、新生儿窒息复苏技术及转诊； 9、正确的消毒和隔离技术； 10、母乳喂养适宜技术； 11、健康教育及咨询指导技术。 孕产妇系统保健管理 定义：孕产妇系统保健是指从怀孕开始到产后42天为止，对孕产妇进行系统的检查、监护和保健指导。 中心：提高产科质量 重点：筛选高危孕妇 目的：通过建立健全三级医疗预防保健网，明确职责，实行分级分工管理，做到预防为主，防治结合，达到减少孕产期合并症、并发症和难产的发病率，降低孕产妇、围产儿死亡率及出生缺陷发生率，提高出生人口素质。 孕前保健 时间：应在计划受孕前4～6个月进行 内容：健康教育、咨询 重点： －计划受孕 －排除环境方面的不利因素 －创造优良的小环境 －调整避孕方法 早孕期保健 时间：怀孕开始到12周前 内容： －健康教育：保持心情舒畅，避免接触有毒、有害物质，忌烟、酒。 －生活指导：起居饮食、个人卫生、性生活、衣着。 －生育指导：对不宜继续妊娠的高危孕妇，劝其终止妊娠。 重点： －尽早发现孕妇，初筛高危，落实产前检查单位，进行首次产前检查，确定能否承受妊娠。 中孕期保健 时间：妊娠13周至27周末 内容： －了解孕妇营养状况 －产前筛查、检查 重点： －定期产前检查、营养指导、绘制妊娠图观察胎儿宫内发育情况、B超检查。 晚孕期保健 时间：妊娠28周至分娩 内容： －帮助孕妇做好母乳喂养的身心准备，介绍临产症状及去医院时机 －教会自我监护方法，如数胎动、听胎心 －预防早产 重点： －定期产前检查，孕妇自我监护，早期识别妊娠危险症状及孕期常见并发症的防治，预测分娩方式，决定分娩地点。 孕前保健服务技术内容 孕前保健是婚前保健的延续，是孕产期保健的前移。孕前保健的观点是：想要生个健康的宝宝，一定要从怀孕前开始抓起，从怀孕时才开始采取措施就已经晚了。因为胚胎各个器官的发育在怀孕后的十二周内就已基本完成，新生儿身体主要系统的雏形已经形成。这就是说，未来出生的宝宝是否有先天性疾病，早在怀孕期的前三个月就有了定论。如果胚胎在此时发育不好而出现各种先天性疾病，以后的措施是无法弥补的。所以，防范工作要从考虑精子和卵子的质量以及孕育胎儿的母体环境开始。 健康教育与咨询： 热情接待夫妻双方，讲解孕前保健的重要性，介绍孕前保健服务内容及流程。通过询问、讲座及健康资料的发放等，为准备怀孕的夫妇提供健康教育服务。主要内容包括有关生理和心理保健知识；有关生育的基本知识（如生命的孕育过程等）；生活方式、孕前及孕期运动方式、饮食营养和环境因素等对生育的影响；出生缺陷及遗传性疾病的防治等。 孕前保健服务技术内容 健康状况检查 了解一般情况 了解准备怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，重点询问与生育有关的孕育史、疾病史、家族史、生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、社会心理、人际关系等； 孕前医学检查：在健康教育、咨询及了解一般情况的基础上，征得夫妻双方同意，通过医学检查，掌握准备怀