正确留取检验标本解析.ppt

检验标本的摆放要求 第一排 血常规、血沉 第二排 凝血功能、血型、交叉配血 第三、四排 生化标本、电解质 第五排 免疫标本 注：检验科工作人员下科室接收检验标本时，护理部务必要求检验科人员签字。 检验科 09162383542 * 正确留取检验标本 3201医院检验科 张军 准确、及时 准确：即标本的量、项目。 及时：标本留取以后及时送检。 采血方法、部位和用途 静脉采血法： 位于体表浅静脉几乎均可作为采血部位，如肘静脉、手背静脉、幼儿的颈外静脉。用于几乎全部生化、临检、免疫、细菌、血液等检查。 动脉采血法： 体表浅动脉，如桡动脉、股动脉。用于血气分析和酸碱平衡分析。 毛细血管采血法： 耳垂、指尖、足跟部等。用于小儿血常规等微量分析。 推荐使用真空采血（管）系统 真空采血技术于本世纪四十年代推出，在国外已常规使用。 防止溶血的办法 抽血器和容器必须干燥洁净，因为红细胞遇水即会溶血，应尽量使用一次性抽血器。 不用或短时间使用止血带(不超过30s)，忌长时间压迫血管。 抽血后取下针头再将血液沿容器壁徐徐注入容器内，切勿用力过猛。 若需血浆可用抗凝管作容器，应轻轻倒转容器与抗凝剂混匀，切勿用力振摇。 检验标本留取要求（临检） 血液分析： 使用EDTA-K2采血管(紫头）准确采集血液标本到2ml刻度处，采集后立即颠倒混匀3-5次，避免剧烈震荡、避免反复穿刺、避免止血带压迫时间过长（30秒以内）。 凝血功能： 使用枸橼酸钠采血管（蓝色），按1：9要求准确取血1.8ml到试管2ml刻度线上；采集后必须立即颠倒数次混匀。 检验标本留取要求（临检） 血沉： 使用5ml长管（蓝头）枸橼酸钠抗凝，准确抽取1.6ml静脉血至2ml刻度线处；采集后立即颠倒数次混匀，及时送检。 血流变： 使用5ml长管（浅绿色）肝素抗凝，准确抽取5ml静脉血；采集后立即颠倒数次混匀，及时送检。 尿液标本留取要求 1）留取尿液10ml送检，最好留取清晨第一次尿液 2) 使用一次性塑料尿杯，容器要清洁干燥。 3) 女性要避免阴道分泌物或月经血混入尿内，男性要避免前列腺液或精液混入。 4) Addis计数应留取夜间12小时尿液，夏季应加入5ml/l甲醛溶液防腐处理。 5) 尿液标本收集后一般要求2小时内完成检验，以免细菌污染，尿内化学物质及有形成分的变化. 粪便标本收集要求 1)粪便标本应收集在清洁干燥的标本盒内。一般检验留取5g左右（指头大小）或稀便2ml。取材时选择脓血黏液等病理成分的部位. 2)粪便标本中不得混入尿液，消毒剂及污水，因此不应采取尿壶或便盆中的粪便。 3)留取隐血试验本，应于试验前3天禁食肉类及动物血，同时禁服铁剂及维生素C。 各种穿刺液标本 一般要求留取3管标本，每管1-2ml，及时送检。 第一管：作细菌培养。 第二管：作免疫和生化检查。 第三管：作理学及细胞学检查。 检验标本留取要求（生化） 1.一般生化标本（肝功、肾功、血糖、血脂、心肌酶、心梗三联等）：用红色橡皮头真空管，空腹抽取静脉血3-4ml送检。 2.糖化血红蛋白：用浅绿色橡皮头（肝素钠抗凝）抽取静脉血2ml送检。 3.17-羟皮质类固醇，17-酮类固醇，香草扁桃酸(VMA)：留取标本前到检验科领取10ml的防腐剂，倒入容器中，留取24小时的尿液（第一天早8点到第二天早8点），记下尿量，混匀。取100ml送检。 检验标本留取要求（生化） 4.电解质：用红色橡皮头真空管，空腹抽取静脉血2-3ml送检。 5.24小时尿蛋白定量：留取24小时的尿液，记下尿量，混匀。取10ml送检。 6.尿淀粉酶：留取10ml尿液送检。 7.血气分析：用肝素处理过的注射器抽取动脉血2ml，用橡皮堵着针头，及时混匀，检验单注明患者吸氧量、血红蛋白、体温等. 8.血氨：用浅绿色橡皮头（肝素钠抗凝）抽取静脉血2ml，标本放入带冰块的杯子中及时送检。 检验标本留取要求（免疫） 1、各种肝炎病毒的检测（包括甲、乙、丙、丁、戊肝、丁肝），输血四项，自身抗体系列，各种抗体的检测（包括结核、乙脑、巨细胞病毒、EB病毒、风疹病毒、糖尿病相关抗体（抗胰岛素抗体、抗谷氨酸脱羧酶抗体、唐氏综合征、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹IgM、梅毒确诊、抗环瓜氨酸多肽抗体、肺炎衣原体-IgM、甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特异性抗原）均用常规生化管（红头）留取标本3ml，体液标本留取2ml及时送检。 检验标本留取要求（免疫） 2、抗精子抗体：夫妻双方均用常规生化管（红头）留取静脉血3ml。 3、HLA-B27：EDTA.K2抗凝血2ml，即血常规管抽