紧急储备护理人员摘要.ppt

简易呼吸器 组成 简易呼吸器适应症 心肺复苏 各种疾病所致的呼吸抑制 转运危重患者 呼吸机故障或突然停电时，断开 呼吸机辅助呼吸用 操作流程  1. 体位 2. 清除口鼻腔异物 3. 打开气道（口咽通气道） 4. 连接氧气 5. 使用EC手法 体 位 将病人仰卧，去枕、头后仰 头偏向一侧，去除口鼻分泌物、 假牙等任何异物 必要时插入口咽通气道，防止舌 后坠或舌咬伤 打开气道 仰头举颏法 方法：抢救者左手掌根放在病人前额处，用力下压使头部后仰，右手的手指与中指并拢放在病人下颏骨处，向上抬起下颏。操作时要注意手指不要压迫病人颈前部颏下软组织，以免压迫气管。此方法不适合于有可疑颈椎骨折的病人。 被推荐的开放气道的方法必须是简单、安全、易学和有效的，仰头举颏法满足这一要求。 面罩固定手法 送气频率 成人：10-12次/分 小孩：14-20次/分 婴儿：35-40次/分 胸外按压与通气比率 胸外按压与通气比率：除新生儿外所有年龄 段患者给予30:2按压/通气比 目的：简化复苏程序、方便教学、减少胸外 按压中断时间 理由：中断胸外按压影响生存率，过度通气 造成神经损伤 注意事项 储氧袋 有氧气时， 氧浓度可达99% 无氧气时， 氧浓度为大气氧浓度21% 单向阀受到呕吐物、血液等污染时： (1) 用力挤压球体数次，将积物清除干净。 (2) 将单向阀卸下用水清洗干净。 压力阀的位置 扭开，勿上锁 口咽通气管的固定 置管成功后，传统的固定方法为，用胶布交叉固定于面颊两侧，由于胶布受潮后，粘性下降，易于脱落，再者因胶布紧贴皮肤，粘住病人的毛发而产生不适感，甚至有些对胶布过敏者，粘贴处易出现过敏性皮炎或破溃。针对这些原因，郑泓等将固定方法进行了改进，在口咽管翼缘两侧各打一个小孔，用绷带穿过这两个小孔，将绷带绕至患者颈后部固定，解决了胶布固定存在的缺点。 口咽通气管的适应症 呼吸道梗阻的患者 1 气道分泌物增多时便于吸引 2 癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤 3 同时有气管插管时，取代牙垫作用 4 口咽通气管的适应症 无咳嗽反射 紧急状况 尚存自主呼吸 先决条件 喉头水肿、气管内异物、哮喘、咽反射亢进 1 口腔内四颗门齿有折断或脱落危险的患者 2 有误吸危险的患者 3 有心脑血管疾病的患者不适合长时间使用 4 禁忌症 口咽通气管的并发症 并发症 精心护理 悬雍垂损伤 门齿折断 咽部出血 应激性反应 窒息 烦躁不安 如需置入，可采取侧卧位放置口咽通气管，以防牙齿脱落掉入咽腔吸入气管内引起窒息。(2)若病人呕吐频繁且量大时，增加了误吸的危险，应及时给予气管插管、气管切开。少数使用口咽通气管的病人可发生胃内容物的误吸，为减少误吸，提倡对饱餐后、手工洗胃、颅脑外伤等病人，除加强吸引外，同时放置胃管预防。(3)口咽通气管可致血压升高、心率增快[1 9|，故对伴有心、脑血管疾病的病人不适合长时间使用。 儿童安全阀维持在40cmH2o，超过此压力安全阀将自动跳开将压力放出；成人安全阀维持在60cmH2o，超过此压力安全阀将自动跳开将压力放出。 * 妇科 王海宏 紧急储备护理人员的　　　　　　技能培训 紧急状态下储备人员应急具体措施 1、急诊科储备人员服从护士长安排，积极配合抢救； 2、其他储备人员接到应急通知后，要要求白班10分钟到达抢救地点；夜班第一应急抢救队15分钟到达抢救地点；第二、三应急抢救队25分钟到达抢救地点； 3、第一应急小组人员携带平车、听诊器、血压表立即到达抢救地点； 4、应急人员服从急诊科护士长安排，积极配合抢救，保障护理安全和各项急救措施的落实。 储备队员的工作职责及要求 工作职责： 1、积极参与科室及护理部的各项技能培训，不断提高护理急救技能； 2、认真执行护理操作规程和流程； 3、落实医院感染管理制度； 4、仔细观察患者病情变化，及时给予处理，确保护理安全。 储备队员的工作职责及要求 工作要求： 服从护理部的统一安排，科室护士长给予积极支持，机动护士尽快熟悉所到科室的工作环境，投入工作。 口咽通气管的应用 3. 简易呼吸器的应用 2. 2010心肺复苏指南 1. 主要培训内容 2010心肺复苏流程图图示 2010心肺复苏术 用物： 血压计 听诊器 简易呼吸器 吸氧导管 纱布 手电筒 2010心肺复苏术 5 判断意识 呼 救 现场环境 2010心肺复苏术 摸颈A搏动、感受呼吸 去枕平卧硬板床 2010心肺复苏术 松解衣裤 2010心肺复苏术 Circulation—C 部位：两乳头连线的中点 频率：至少