空白钢筋焊接检测委托单.docVIP

江 西 衡 宇 工 程 质 量 检 测 有 限 公 司 钢筋焊接样品检测委托单 工程名称： ******** 检测编号： 送样单位 ******建设有限公司 委托单位 ******建设有限公司 样品名称 电渣压力焊/闪光对焊/搭接焊/直螺纹连接 样品厂家 ****钢铁股份有限公司 样品规格 14mm.12mm等 送检日期 ****年 ** 月 ** 日 使用部位 ***** 成型日期 / 样品批次 / 送样人 张三 样品批量 / 收样人 见证单位 ***建设监理咨询有限公司 见证人 李四 焊工号 **** 焊工人 王二 送样方式 1√、见证取样 2、送样检测 3、抽样检测 4、现场取样 检测项目 抗拉强度 委托内容 样品规格 接头数量 焊接方式 使用部位 (HRB400)14mm 300 单面/双面 **** 送样单位联系方式 报告提取方式 样品存留要求 检测单位联系方式 领取报告人签名 领取报告 时间 联