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健康的内容 身体健康是指人体各器官系统发育良好、功能正常,体格健壮,精力充沛,并具有对环境的完善适应和良好的劳动效能状态。 精神健康首先是脑功能的正常,具体可概括为:能保持开朗的心境,正常的自我认识,统一完整的人格,和谐的人际关系,以及与社会的协调一致,也就是将个人的心境发展成最佳状态。 社会健康是指个体能够融洽、愉悦地扮演生活中的各种社会角色,履行角色身份正确,能遵守角色行为规范,正确处理角色冲突,进行角色的互补互助,不发生伤害他人的举动。 道德健康: 每个人不仅对个人健康负有责任, 同时也对社会健康承担着义务。 正常与异常的区分原则 主客观世界相统一 幻觉 妄想 知情意行协调一致 人格稳定性 常见心理异常 抑郁 焦虑 恐惧 强迫 常见心理异常 疑病 癔症 厌食 贪食 常见心理异常 多动 品行障碍 抽动 其他 第十四章 心理健康 第一节 心理健康概述 健康的概念 身体没有疾病或异常 生理、心理以及社会各方面 保持完好状态或最佳状态 1989年,世界卫生组织根据现代社会的发展,将“道德健康”纳入健康概念之中,提出了21世纪健康新概念:健康不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。 国内判断标准 乐于工作 能在工作中充分表现出自己的知识和能力,有成就感 乐于与人交往 能和人建立良好关系,同时与人相处时,正面的态度常多于负面的态度 对自己有恰当的了解 有悦纳自己的态度,并愿意努力发展自己身心潜能 与现实环境接触良好,并能有效地适应环境的变化 第二节 应 激 概念 应激(Stress)的原意为“压力” 应激的定义 应激是一种刺激物(Cannon) 应激是一种反应(Selye) 应激是刺激物与机体的互动作用 应激是个体面临或察觉(认知、评价)到环境变化,应激源对机体有威胁或挑战时,作出的适应和应对过程 应激模型 构成应激的三个环节 应激源 中介因素 应激反应 应激源 应激性生活事件 个人生活中的遭遇和变故,包括正性事件和负性事件,是造成人们应激的重要社会心理因素。 Holmes发现:生活变化单位(LCU)与10年内的重大健康变化有关系。 LCU小于150 次年可能比较健康 LCU在150~300之间 次年得病的可能性为50% LCU在大于300 次年得病的可能性为70% 与工作相关的应激源 职业内在的应激源 劳动条件 劳动范围,即组织中的部门、科室等; 工作负荷与速度控制 组织的政策及执行 组织的结构与气氛 职业性人际关系:上下级、同事 个人在组织中的角色、负责程度 个人的经历:提升快慢 环境应激源 经济的不确定性 政治的不确定性 技术的不确定性 应激源具有可相加性 影响应激程度的中介因素 抱负水平(个人期望水平) 个人的认知和评价 人格特征 内控者与外控者 敌意感 生理状态 个人以往的经验 社会支持系统 应激反应 躯体性应激反应 心理性应激反应 行为性应激反应 综合性应激反应 应激反应 躯体性应激反应 Selye提出的一般性适应综合症(GAS) 警戒期:机体为对抗应激源而对体内能量进行动员,交感神经系统激活 抵抗期:机体处在与应激源作长期抗衡的状态,在神经、内分泌、免疫系统的协调下,各系统均处于动员状态 耗竭期:机体用来对抗应激的生理、心理能量已被耗竭,需要得到休息与能量补充,否则可能导致严重的疾患或死亡 心理性应激反应 情绪性应激反应 焦虑 愤怒 认知性应激反应 “灾难化”,过分夸大负性事件的潜在后果 否认、压抑 行为性应激反应 攻击行为 自杀行为 应激反应主要体征 行为指征 躯体指征 情绪指征 工作能力下降 血压升高 急躁不安 失误增加,判断能力下降 肌肉紧张 紧张感 健忘,思维突然中断 脉搏、呼吸加快 激惹 难以注意细小事务 手心出汗 恐惧、焦虑 白日梦或“走神” 手足发冷 倾诉 不能集中注意工作或学习 萎靡不振 哭泣 创造性缺乏 紧张性头痛 忧郁 饮酒量增加或药物成瘾 胃痛 敌意、冲动、斗殴 吸烟量激增 低热 自残或毁物 矿工、迟到、经常生病 食欲不振 怨天尤人 缺乏生气 尿频 内疚、自责、自杀倾向 兴趣减退 休息欠佳 无用、无价值感 容易发生事故 难入睡或易醒 多疑 综合性应激反应 崩溃:一种身心耗竭的状态,多由职业性应激引起。具有以下特点: 体力耗竭:频繁头痛、恶心、疲劳、睡眠不良。 体验情绪耗竭:有抑郁、绝望情感。 精神耗竭或变态:对人、对己、对周围的一切都持消极态度。 自暴自弃的情感 延缓应激反应:处在高度应激状态时不表现应激征象,事件过后一段时间才体验到,如创伤后应激综合症。常见于无法控制的灾难性事件后,表现为焦虑、激惹、夜惊、情感缺乏(麻木)等。 环境因素 。经济的不确定性 。政治的不确定性 。技术的不确定性 工作
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