直肠癌教学护理查房要点分析.pptxVIP

直肠癌手术护理查房 ;外1—25床， 某某某，男，55岁。因大便性状改变伴便血1个月 。 查电子肠镜示：直肠癌。 生命体症：T:36.5℃ P:80次 /分R:20次/分 BP:125/75mmHg;疾病相关知识; 是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的恶性肿瘤，是消化道常见的恶性肿瘤之一。直肠癌的发病率仅次于胃癌，我国发病率以45岁左右为中位数，青年人发病率有上升趋势。; 肿块型（也称菜花型） 向肠腔内生长，预后相对较好。 溃疡型 多见，向肠壁深层生长并向周围浸润，易发生出血、感染或穿孔，转移较早。 浸润型 癌肿沿肠壁周圈浸润，使肠腔狭窄，预后较差。;一、手术治疗: ⑴局部切除术 ⑵ 腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术） ⑶ 经腹腔直肠癌切除术（直肠前切除术，Dixon手术） ⑷经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术） ⑸姑息性手术 ;腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）;经腹腔直肠癌切除术（直肠前切除术，Dixon手术）;麻醉方式及适应症;主要手术配合;主要手术配合;1.术前看望病人，了解病人的病情、手术名称及手术所需特殊物等，根据需要做好充分的术前准备 2.检查手术间内各种药品、物品是否齐全。 调节室温。 3.按通知单和安全核查表核与麻醉师、手术医师对病人并签字。 4.建立静脉通路，协助麻醉师做好麻醉。 5.协助医师摆好体位，暴露手术野。;巡回护士管理要点;巡回护士管理要点;洗手护士管理要点;洗手护士管理要点;术前评估;护理诊断护理措施 1、有皮肤完整性受损的危险： 妥善固定负极板，防止引起电灼伤 2、有切口感染的危险： 术中注意无菌操作 3、焦虑 给予心理护理，术前访视时给予心理疏导;效果评价 　（1）观察病人的生命体征及病情变化，观察伤口渗血情况。 　（2）术后禁食、胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食。饮食应循序渐进。 　（3）保持引流通畅，并遵医嘱定时冲洗引流管。 （4）长期置尿管者，应每日清洗尿道口，预防尿路感染。 （5）保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，可涂用氧化锌软膏或紫草油。 　 (6)作好人工肛门??护理。 ;小结;思考题