李仲愚针法介绍.ppt

李仲愚针法  1 如何利用经络的触诊诊断疾病? 所谓的经络诊断,就是用医生的指腹的感觉检查经络和经穴的异常反应. 此法简便易行,准确实用,是针灸推拿医师不可以缺少的诊法之一. 方法:循经触摸.体表见热,肿,弹性强,压痛明显,皮下硬节等,可以知道是经气实证; 体表温度低下,无弹性,按之麻木不仁,陷下等,可以知道是经气虚症 触诊时,见有硬结,压痛,敏感,快感的反应点,此点就是病穴.压痛强烈,多是实证; 压有快感,多是虚症.病理的穴位有助于诊断,针刺病穴多有良效! 　触诊的顺序:背输穴,募穴,郗穴,原穴,络穴,过敏点和过敏带等. 对于可疑的病经要详细触诊. 十二经的触诊要点: 肺经:肺输,中府，孔最,膏盲,尺泽.　 大肠经:大肠输,天枢,温溜,曲池,合谷. 　胃经:胃输,中脘,梁丘,足三里,丰隆. 脾经:脾输,章门,地机,大包,膈输. 　心经:心输,巨阙,阴郗,少海. 　小肠经:小肠输,关元,养老,小海,下巨虚. 　膀胱经:膀胱输,中极,金门,委中,昆仑,天柱,八寥. 肾经:肾输,京门,水泉,水分,盲输. 心包经:厥阴输, 郗门，大陵． 三焦经：三焦输，石门，委阳，会宗． 　胆经：胆输，日月，天宗，京门，阳陵泉，外丘． 肝经：肝输，期门，中都，曲泉． 　按照以上的方法找出病经病穴，结合四诊八纲，决定病因，病位，病性，就可以为疾病提出有效的方案． 2 针刺徐疾补泻手法 徐疾补泻，徐入疾出为补，徐出疾入为泻 可以看出，徐的手法可以带动气的运动，而疾的手法不能带动气的运动。 补法徐入可将正气带入体内，泻法徐出可将邪气带出体外。 类似桌面的一个杯，其下放一张纸，慢慢拉纸张，杯子就会随着纸张移动； 而迅速拉纸张，杯子就会由于惯性的力量留在原地。 气也是有物质的特性，因而在针灸时，徐徐提插毫针，气就会随着运动。 补时，徐入则气入；泻时徐出则气出。 徐，才会带动气的运行。 所以太极的徐就容易调理到人体的气机。 3 “烧山火”、“透天凉”针法 几乎所有学过一些针灸的人都说知道或称自己会运用“烧山火”和“透天凉”这一手法， 但据笔者的了解和观察，其中绝大多数人并没有真正了解和掌握这一针法。因而出现了有人甚至否定这一针法在临床上有着特殊的作用。 有些医生虽也运用这一针法，但对施术后病人是否自觉针下有热感（烧山火）或凉感（透天凉）心中并无把握。 这一手法的要诀是大道至简 非“强度捻转进针或退针” 病人所要感觉的是“针下有热感”或“针下有凉感”，而非让病人“酸、麻、胀、痛”一起到 这一手法的要诀就是“提插”。 只需最简单的“上下提插”即可。 十分熟练地掌握了这一手法，尤其是手腕的协调性、连续性和频率的掌握已恰到好处时，采用“适度捻转进针或退针”是可以的。 对刚使用“烧山火”和“透天凉”的人来说，一定要用“提插”手法，否则，就算你这次做成了，也不知下一次能否还成。 三、这一手法的关键是由量变引起质变 “烧山火”是指施术后患者自觉针下有热感，此法常用于治疗寒证。 它将穴位分天、人、地三部分进行操作。 方法是进针后浅层为天部，插时用力要重，提时用力要轻，故称重按轻提（或曰慢提紧按，前为动作，后为时间的表述）。 重复上述操作，直至病人有热感 初使用这一针法的医师来说，整个提插的时间要15分钟左右才能让患者产生热感。 十分熟练地掌握了这一手法后，则5分钟以内也能让患者产生热感。 “透天凉”的具体操作手法与“烧山火”正好相反，快按慢提。 对初使用这一针法的医师来说，一定要达到15分钟左右的操作时间，这也就是所强调的“由量变引起质变”的过程 四、这一手法的操作要领是手腕的协调性 在运用“烧山火”、“透天凉”手法时，手腕的协调性是很重要的。这不仅仅决定了你能否做成这一手法，还会影响运针时间及疗效。医师需经常练习，以保证操作的连续性和对频率的把握。 五、了解和掌握差异性 不同的患者，不同的穴位，医师当时的状态等因素，都是必须要考虑的问题。 六、有关“气至病所”的问题 1）绝大多数患者都会有明显的“针下有热感”或“针下有凉感”； 2）对一部分患者行“烧山火”时，患者的头部、背部和四肢有热感，并微微伴有汗意（个别的四肢无热反应）； 3）有些患者有“气至病所”的感觉。如胃寒患者，在其足三里行“烧山火”手法，约十分钟，病人诉胃部有热感，自觉舒服很多。 至于为何会产生“气至病所”的效果，个人认为有以下的几种可能：a)通过针刺特定穴位后，沿经络达其病所；b)通过针刺特定穴位后，引起病所处的共振效应； c)以上二者兼而有之。 在具体施针时，根据患者的病情及所选的穴位，手腕的运