机会性感染概述.ppt

* * * * * 念珠菌感染引起的Angular唇炎 HIV病人念珠菌感染引起的Angular唇炎。 念珠菌是HIV病人最常见的真菌感染,几乎所有的病人都有念珠菌感染。念珠菌感染通常发生在HIV感染的早期,标志着免疫缺陷开始出现临床症状。通常,只累及粘膜表面。侵入性疾病少见,而且主要是医疗处理引起的,如:插管、广谱抗生素或药物导致的粒细胞减少症。 * 表现为舌的侧面白色的、叶状的病变,有时位于临近的口腔黏膜。 25%的HIV感染病人可以观察到此种表现。 这些病变有时会与念珠菌病相混淆,但是,与念珠菌性病变不同,这些病变很明显,而且不能刮除。EB病毒被认为是病因。这些病变自发缓解率很高(25-50%)。 * 巨细胞病毒结肠炎 这是一张巨细胞病毒结肠炎病人的结肠的电镜照片,显示结肠粘膜的广泛红斑。 * * * * * * * * * 脑弓形虫MRI 弓型虫 治疗: 乙胺嘧啶第1天剂量为200/mg,分2次服,以后每天服50-100mg。磺胺嘧啶首次剂量为75mg/KG,最大不超过4g,以后每天服6-8g,直至急性症状、体征得到控制,一般至少需6周。 对磺胺类过敏或不能耐受者,可改用克林霉素与乙胺嘧啶合用, 若乙胺嘧啶/磺胺嘧啶无效,亦可选用阿奇霉素 进行性多发性脑白质病(PML) 临床表现: 局部神经缺失(四肢瘫痪,、面瘫、吞咽困难、语言障碍等)– 进行性 可能引起精神

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