麻疹培训摘要.pptVIP

【临床表现】 4.恢复期 出疹3～4天后退疹，顺序同出疹 全身症状明显减轻 特征：糠麸样脱屑和棕色色素沉着 7～10天痊愈 * 麻疹出现临床症状的时间过程 * 非典型麻疹 轻症麻疹　发热低，上呼吸道症状轻，麻疹粘膜斑不明显，皮疹稀疏，病程约1周，无并发症。 重症麻疹　死亡率高 中毒性:发热高40℃以上，中毒症状重，伴惊厥，昏迷 休克性：如皮疹少，色暗淡或隐退，常伴循环不良表现 疱疹性:皮疹为疱疹样，融合成大疱，全身症状重 出血性：皮疹融合呈紫蓝色者，压之不褪色，常有粘膜、内脏出血，血小板减少等称黑麻疹，可能是DIC的一种形式。 * 并发症 细菌性肺炎 病毒性性肺炎 心肌炎，心血管功能不全 喉炎 肠炎 脑炎、脑脊髓膜炎（0.01%-0.5%） 亚急性硬化性全脑炎：远期并发症（1-4/100万） * 非典型麻疹 无疹型麻疹　依赖前驱症状及血清中麻疹抗体滴度增高才能确诊。 异型麻疹　曾接种麻诊灭活疫苗者，再感染野麻疹病毒或接种减毒活疫苗。表现为高热、头痛、肌痛，无口腔粘膜斑，皮疹从四肢远端开始延及躯干、面部，皮疹多形性，常伴水肿及肺炎。?　　 成人麻疹　肝损害发生率高；胃肠道症状多见；骨骼肌疼痛，包括关节及背部痛；粘膜斑存在时间长，可达７天；眼部疼痛多见，但畏光者较少。 * 麻疹 疑似病例 麻疹病毒/基因阳性或血标本IgM阳性 血标本麻疹IgM阴性 无标本 实验室 诊断病例 风