机械通气护理概述.ppt

机械通气是指用人工方法或机械装置的通气代替、控制或辅助病人呼吸，以达到增加通气量、改善气体交换、减轻呼吸功能消耗、维持呼吸功能等为目的的一系列措施。 机械通气概论 无创机械通气 与患者连接用面罩 机械通气的适应症 心肺脑复苏患者 治疗严重的急、慢性呼吸衰竭 预防呼吸衰竭的发生或加重 机械通气的禁忌症（相对） 大咯血（严重肺出血） 未经引流的气胸和纵隔气肿 伴有肺大泡的呼吸衰竭 机械通气的使用指征 生理学指标 严重呼吸衰竭和ARDS病人，经积极治疗情况无改善甚至恶化呼吸形态发生严重异常：频率＞35次/分或＜10次/分 pao2＜50mmHg paCo2 ＞50-60mmHg pao2／FiO2＜200（氧合指数） ★ 临床适应症＋生理学指标＝机械通气 是潮气量、呼吸频率完全由呼吸机控制的通气模式 呼吸机完全代替自主呼吸，有利于呼吸机的休息 适用于中枢或外周驱动能力很差或无自主呼吸的病人 机器按每分钟指令的次数和预定的潮气量给病人呼吸，不足的部分由病人自己呼吸频率与潮气量来补充 指令的频率与潮气量由机器决定，非指令的部分由病人决定 在逐渐脱呼吸机时用 呼吸频率与潮气量均由病人决定，机器仅在一定的吸入氧浓度和压力下送气 在脱机前使用 在控制或辅助通气时，利用特定装置使呼吸末气道压力高于大气压，从而使整个呼吸过程中气道保持正压