急淋白血病讲课概述.ppt

概述 急性淋巴细胞性白血病 （Acute Lymphoblastic Leukemia，ALL） 白血病是造血系统恶性增生性疾病，是造血干细胞在分化过程中于某一阶段分化阻滞并恶性增殖的疾病，是小儿时期最常见的类型，发病高峰年龄为3～4岁，男孩发病率略高于女孩。 病因 发病机制 白血病发病机制非常复杂，可能是人体在上述各种因素作用下，机体免疫功能缺陷，对恶性细胞不能识别及消失，使之得以繁殖，最终导致白血病 形态学分型（FAB分型） 1976年FAB协作组根据白血病细胞形态将ALL分为L1、L2、L3 三个亚型。 其中L1最常见，约占70%，L2约占25%， L3约占50%，采用形态学分型70%以上可以确诊 L1 ：原幼淋巴细胞以小细胞为主，大细胞25%,核圆形，偶有凹陷与折叠，核染色质粗，结构较一致，核仁少而小，不清楚，胞质少，轻或中度嗜碱，细胞化学显示MPO和SBB阴性，阳性细胞3%,PAS阳性呈颗粒或块状阳性，NSE阴性。 L2 ：原幼淋巴细胞以大细胞为主，25%,核型不规则，可见凹陷与折叠，核染色质较疏松，结构不一致，核仁1个或多个较清楚，胞质量常较多，轻或中度嗜碱，有些细胞深染，细胞化学同L1。 L3 ：亦称Burkitt型，原幼淋巴细胞大小较一致，以大细胞为主，核形较规则，染色质呈均匀细点状，核仁明显，1个或多个，呈小泡状，胞质量较多，深蓝色，空泡明