急性大面积脑梗塞的护理概述.ppt

急性大面积脑梗死的护理 主要内容 1、大面积脑梗塞的定义 2、诊断标准 3、临床症状 4、卒中单元的构建 5、急性期治疗原则 6、急性期护理 一、定义 大面积脑梗死通常是指颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮层支的完全性卒中。 大面积脑梗死患者脑组织损伤严重，临床病死率、致残率很高。 二、诊断标准 大面积脑梗死的诊断标准一直存在不同的看法: 国外学者将梗死直径在4cm以上或梗死面积波及 两个脑叶以上的梗死称为大面积脑梗死。 还有学者认为不论梗死灶居单叶还是多叶,只要梗死. 面积≥2 0cm或大于同侧半球的2/3即可以诊断为大面积脑梗死. 目前多采用大脑半球中3/5(MCA供血区)或前4／5的(ACA、MCA供血区)的梗死为诊断标准。 卒中单元的构建 急性期卒中单元(acute stroke unit) 综合卒中单元 卒中康复单元 脑卒中常规治疗 提供肢体功能训练 语言训练 ADL 训练 认知训练 心理治疗 健康教育 五、急性期治疗原则 改善局部供血 降低缺血程度 减轻脑水肿 降低颅压，预防脑疝发生。 (脱水利尿剂的使用—甘露醇、速尿） 六、护 理 一、生命体征与意识的观察 1、生命体征的观察可以发现一些异常变化（如脉搏、血压、呼吸及体温）。 2、急性期判断脑梗死患者的意识状态非常关键。 二、呼吸道管理 保持呼吸道通畅，防止肺炎。 长期昏迷、卧床的患者机体抵抗