急性缺血性脑血管病标准化诊治王明礼概述.pptVIP

急性缺血性脑血管病标准化诊治 佳木斯大学第一医院神经内科 王明礼 急性缺血性脑血管病诊（脑梗死）是最常见的脑卒中类型，占全部脑卒中的60-80%。 急性期：我国规定为发病后2周内。 强调：早期诊断、早期治疗、早期康复处理、早期预防再发。 中华医学会神经内科年会2007年正式出版了“中国脑血管病防治指南第一版”，近年来医学进展，学会对第一版进行了修正，内容结合我国国情，参考了国际上的主要指南，写成了中国的指南，于中华神经科学杂志，今年2期发表，在武汉第九届全国脑血管病会议上启动。 此指南是指导全国神经科医生在医疗实践中必须遵循的、指导性文件，因而，必须被大家熟悉、记忆。 指南中诊断和治疗推荐的内容是根据循证医学已经证实的资料，推荐强调分4级， Ⅰ级最强，Ⅳ级最弱。 Ⅰ级:基于A级证据或专家高度一致的共识。 Ⅱ级:基于B级证据和专家共识。 Ⅲ级:基于C级证据和专家共识。 Ⅳ级:基于D级证据和专家共识。 治疗措施和诊断措施的证据级别。 A级：多个随机对照、双盲的实验研究（RCT）的META分析或系统评价；多个RCT或一个样本量足够的RCT（高质量）。 B级：至少一个前瞻性队列研究或设计良好的回归性病例研究，采用了金标准和盲法评价（较高质量）。 C级：回顾性、非盲法评价的对照研究。 D级：无同期对照的系列病例分析或专家意见。