急性肾功衰(邓)概述.ppt

急性肾功能衰竭 acute renal failure, ARF 肾病肿瘤科 邓章银 急性肾功能衰竭（ARF） ARF是一个临床综合征，不同病因引起肾小球滤过功能短时间内迅速下降，Ccr低于正常的50%，血BUN，肌酐迅速升高，出现急性尿毒症症状，水电解质及酸碱平衡失调，或在慢性肾功能衰竭的基础上出现Ccr较基础值急剧下降15%。 当前ARF死亡率仍高达50~70%，早期诊断，及时治疗是决定预后的关键。 AKI流行病学现状 患病率：1%（社区）~ 7.1%（医院） 人群发病率：486~630 ppm/y AKI需要RRT发病率：22~203ppm/y 医院获得AKI死亡率：10~80% 合并多脏器功能衰竭死亡率：50% 需要RRT治疗者死亡率：高达80% AKDacute kidney diseases and disorder 符合以下任何一项 AKI, 符合AKI定义 3个月内在原来基础上，GFR下降35%或Scr上升50% GFR60ml/min/1.73m2, 3个月 肾损伤3个月 AKI/CKD/AKD 急性肾功能衰竭 肾前性ARF病因 血管内血容量减少 肾前性ARF病因 血管内血容量减少 出血 细胞外液消耗 胃肠道丢失：肠道减压，呕吐，腹泻，肠瘘引流 肾脏丢失：利尿剂，渗透性利尿剂，原发性肾上腺皮质功能