急性胰腺炎培训(新)概述.pptVIP

急性胰腺炎 定义 胰腺分泌的消化酶在胰腺内被激活-消化胰腺本身及其邻近组织引起的化学性炎症。 病因 胆石症与胆道疾病 占70%左右 我国最常见 “胆源性胰腺炎” 发病机制 发病基础：胰腺分泌过度旺盛 胰液排泄障碍 胰腺血循环紊乱 生理性胰蛋白酶抑制物质↓ 发病机制：胰腺消化酶激活 胰腺自身消化 临床表现 轻症急性胰腺炎 腹痛 主要症状 一定诱因后发生，持续性痛，呈束 带状分布 ☆产生原因：胰腺肿胀包膜受牵拉 炎症渗 出，胰液外渗刺激腹膜和腹膜 后组织 肠胀气、肠麻痹 恶心、呕吐 反射性 发热 中度以上，续3-5天，不退提示 继发感染 水、电解质、酸碱平衡紊乱 黄疸 轻，胰头肿胀压迫胆总管下端 体征 压痛 腹肌轻度紧张 ☆症状重，体征少 重症急性胰腺炎 休克 皮肤湿冷 苍白 脉细弱 腹膜炎，胸膜炎 低血钙 〈1.75mmol预后不良 皮肤淤斑 Grey-Turner征 Cullen征 暴发型 病情发展迅速 猝死 胰性脑病 DIC 多器官功