急性有机磷杀虫概述.ppt

3 急性有机磷杀虫剂中毒 北华大学附属医院 急诊急救中心 有机磷杀药分类 类型 半数致死量 有机磷杀虫药 剧毒类 ＜10mg/Kg 甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、 对 硫磷（1605） 高毒类 10~100mg /kg 敌敌畏、氧乐果 中度毒类 0.1~1g /kg 乐果、敌百虫 低毒类 1~5g /kg 马拉硫磷（4049） 病因 1.生产性中毒 （1）生产过程中 （2）使用过程中 2.生活性中毒 （1）误服： （2）自服：自杀 （3）滥用：治疗皮肤病或驱虫。 发病机理 有机磷杀虫药进入体内后能与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合，形成磷酰化胆碱酯酶，失去分解乙酰胆碱能力，从而使体内乙酰胆碱大量蓄积，引起胆碱能神经持续冲动，产生先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。 临床表现 1.急性中毒 胆碱能危象： 发生时间与毒物种类、剂量和侵入途径密切相关。口服中毒者多在10分钟~2小时内发病；吸入中毒者30分钟内发病；皮肤吸收中毒者常在接触后2~6小时发病。 （1）毒蕈碱样症状：又称M样症状，副交感神经末梢兴奋，引起平滑