急性肿瘤溶解综合征概述.ppt

治疗 3.纠正高血钾 对肿瘤细胞快速大量溶解破坏所引起的高钾血症,可缓慢静脉滴注葡萄糖酸钙(100mg/kg~200mg/kg)和10%葡萄糖、胰岛素(4g葡萄糖∶1u胰岛素)1 000ml~2 000ml,促使钾离子进入细胞,纠正高血钾。低钙不易矫治应考虑低血镁存在,可缓慢静脉滴注硫酸镁25mg/kg~100mg/kg。 4.血液透析 当使用上述措施无效，而有如下指征者，可考虑给予血液透析: ①血钾6mmol/L;②血尿酸0.6mmol/L(10mg/d1); ③血磷酸迅速升高或0.02mmol/L(10mg/d1); ④液体容量负荷过度;⑤有明显症状的低钙血症者。 Contents 临床特征 病理生理机制 预防与治疗 疗效与展望 疗效报道 黄铮人综合国内文献130例ATLS,其中资料完整的61例,经采取积极的治疗措施后,仍有40例可获CR加PR,有效率65.57%,治疗无效死亡者21例,占34.43%。 和虹等报道ATLS40例, 仅3例因肾功能不可逆损害而死亡。 鲁守斌等用中西医结合治疗ATLS 30例,他们的治疗方案是:化疗第1天起服中药五味消毒饮合八正散加减以清热解毒、化瘀利水治疗措施,每日早晚各服200 ml上述中药加西药治疗,结果30例ATLS经中西医抢救成功26例,有效率为86%,死亡4例,死于高钾者3例,死于急性肾功能衰竭者1