甲状腺疾病的实验室检查概述.pptVIP

自身免疫甲状腺疾病的诊断，意义与TPOAb基本相同，抗体滴度变化与TPOAb有一致性 分化型甲状腺癌(DTC)，血清TgAb测定主要用作血清Tg测定的辅助检查 血清中即使存在低水平TgAb也可干扰大多数方法所进行Tg测定，视所用Tg测定方法，可引起Tg水平假阴性、假性偏低或增高，送到实验室进行Tg测定的每一份血清标本均应同时测定TgAb 广义的TRAb至少有二大类： TSH受体抗体（狭义TRAb）。TRAb阳性提示存在针对TSH受体的自身抗体，不能说明抗体具有刺激或抑制功能 TSH刺激抗体（TSAb)：具有刺激TSH受体、引起甲亢的功能，是Graves病的致病性抗体 TSH刺激阻断抗体（TSBAb)：具有占据TSH受体、阻断TSH与受体结合而引起甲减的功能，是部分自身免疫甲状腺炎的致病性抗体 个别自身免疫性甲状腺疾病患者可以出现TSAb和TSBAb交替出现的现象，临床表现为甲亢与甲减的交替变化 TRAb测定方法：测定TRAb(指TBII)）采用放射受体分析法(RRA)，为目前大多数临床实验室常规检测的项目 测定TSAb和TSBAb采用生物分析法，通常仅用于研究工作，检测方法的敏感性、特异性均不够理想，预测Graves病缓解的敏感性和特异性均不高 有助于初发Graves病及“甲状腺功能正常的Graves眼病”的诊断 预测抗甲状腺药物治疗后甲亢复发有一定意义，抗体阳性