甲状腺腺瘤的护理查房 目录 病例介绍 护理诊断 术前护理 术后护理 健康教育 评价 甲状腺的解剖生理 病例介绍 姓名: 性别: 年龄: 入院诊断:甲状腺肿块性质 待查 入院时间:2013-08-19 主诉:发现颈部肿块2天 病例介绍 生命体征 体温:36.5℃ 脉搏:77次/分 呼吸:20次/分 血压:137/88MMHG 身高:170CM 体重:62KG 一般清况 发育正常,神志清楚,查体合作,全身皮肤黏膜正常,浅表淋巴结无 肿大。 病例介绍 颈部B超:甲状腺左侧叶混合回声区,甲状腺瘤可能 既往体健,无药物过敏史 病例介绍 入院诊断:甲状腺肿块性质待查 治疗计划: 1、完善相关检查、择期手术治疗; 2、对症支持治疗; 3、积极预防并发症的发生; 于08-21在全麻下行左甲状腺腺叶切除术。 08:00入手术室 12:50返回病房 神志:清醒 体温:37.0℃ 脉搏;67次/分 呼吸:22次/分 血压:120/70MMHG 血氧:96﹪ 留置颈部创腔引流管一根,遵医嘱予输氧2升/分,予心电监护。 病例介绍 术后诊断:左甲状腺腺瘤 08-23遵医嘱予生理盐水10ML+地塞米松10MG雾化吸入QD 08-24 16:0
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