急性心力衰竭 临床症状: 严重性呼吸困难,呼吸频率增加,强迫坐位卧位,血压下降听诊两肺湿啰音哮鸣音 第一心音减弱,同时出现舒张期第三心音构成奔马律 病因: 1.吸氧 2.曲马多5mgivgtt 3.速尿20mg静注 4.硝普钠12ug/min 5.西地兰0.4mg 6.补液量一日不超过800ml 7.氨茶碱 室扑与室颤 临床症状:抽搐,呼吸停顿,听诊心音消失 病因;常见于缺血性心肌病,过量应用抗心率失常药电击伤 治疗:最佳治疗办法是使用除颤。如无条件,可使用利多卡因(ib)静脉推注(2-8mg/kg,slowly iv)。 房扑 可发生于无器质性心脏病,心肌病,充血性心力衰竭二三尖瓣狭窄和反流 治疗: 胺碘酮或IC普罗帕酮 房颤 治疗: IC普罗帕酮 维拉帕米 扩张性心肌病 以心腔扩大为主,室壁变薄,能听到第三第四心音 彩超下二三尖反流 治疗: 1.5%GS 黄芪 2.利尿 3.F5长期口服 心肌炎 病因可由细菌,病毒,螺旋体,真菌,原虫,蠕虫等引起 临床症状 :颈静脉怒张,肺部啰音,肝大,重者可以出现心源性休克 心电图出现病理性Q波 治疗: 5%GSVC 0.9NS阿昔洛韦 牛磺酸 辅酶Q10 5%GS+黄芪 肥厚性心肌病 是以左右心室肥厚为主
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