小儿高热惊厥处理原则详解.ppt

内容 背景知识 一、 病 因 小儿惊厥的病因从按感染的有无的角度来分，可分为感染性（热性惊厥）及非感染性（无热惊厥）。按病变累及的部位分为颅内与颅外两类。 1、感染性惊厥（热性惊厥） ?（1）颅内疾病 1）病毒感染?如病毒性脑炎、乙型脑炎。2）细菌感染 如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎，脑脓肿、静脉窦血栓形成。3）真菌感染如新型隐球菌脑膜炎等。 4）寄生虫感染如脑囊虫病、脑型血吸虫病、弓形虫病等。 （2）颅外疾病? 高热惊厥、中毒性脑病（重症肺炎、中毒性痢疾、败血症等为原发病）、破伤风等。 （2）非感染性惊厥（无热惊厥） ?①颅内疾病?1）颅脑损伤如产伤、新生儿窒息、颅内出血等。2）脑发育异常如先天性脑积水、脑血管畸形、头大（小）畸形、脑性瘫痪及神经皮肤综合症。3）颅内占位性疾病如脑肿瘤、脑囊肿。4）癫痫综合征如大发作、婴儿痉挛症。5）脑退行性病变如脱髓鞘性脑病、脑黄斑变性。 ②颅外疾病?1）代谢性疾病如低血钙、低血糖、低血镁，低血钠、高血钠、维生素B1或B6缺乏症等。2）遗传代谢性病如糖原累积病、半乳糖血症、苯丙酮尿症、肝豆状核变性等。3）全身性疾病如高血压脑病、尿毒症、心律紊乱、严重贫血、食物或药物及农药中毒等。 热性惊厥的类型 简单型 多见于6个月-3岁小儿，6岁以后罕见，预后好。 在同一疾病过程中，大多只发作一次，很少发作两次。 多于病初体温骤