小儿汗证详解.ppt

汗证 张颖群 医师 [ 概 述 ] 汗证是指不正常出汗的一种病证，即小儿在安静状态下，日常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓。多发生于5岁以下小儿。 汗是由皮肤排出的一种津液。汗液能润泽皮肤，调和营卫，清除废秽。小儿由于形气未充，腠理疏薄，在日常生活中，若因天气炎热，或衣被过厚，或喂奶过急，或剧烈运动，都较成人容易出汗，若无其它疾苦，不属病态。 小儿汗证有自汗、盗汗之分。 睡中出汗，醒时汗止者，称盗汗； 不分寤寐，无故汗出者，称自汗。 盗汗多为阴虚，自汗多为阳虚。 但小儿汗证往往自汗、盗汗并见，故在辨别其阴阳属性时还应考虑其它证候。 本节主要讨论小儿无故自汗、盗汗，至于因温热病引起的出汗，或属重急病阴竭阳脱、 亡阳大汗者均不在此例。 小儿汗证，多属西医学植物神经功能紊乱，而维生素D缺乏性佝偻病及结核感染，也常以多汗为主症，临证当注意鉴别，及时明确诊断，以免贻误治疗。 反复呼吸道感染小儿，表虚不固者，常有自汗、盗汗；而小儿汗多，若未能及时拭干，又易于着凉，造成呼吸道感染发病。 [ 病 因 病 机 ] 汗是人体五液之一，是由阳气蒸化津液而来。 如《 素问·阴阳别论》 所说：“阳加于阴，谓之汗。” 心主血，汗为心之液，阳为卫气，阴为营血，阴阳平衡，营卫调和，则津液内敛。 反之，若阴阳脏腑气血失调，营卫不和，卫阳不固，腠理开阖不利，则汗液外泄。 小儿汗证的发生，多由体